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- 2024-04-05 发布于江西
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慢性支气管炎护理查房;目录;基本资料:姓名:性别:男、年龄:85岁、职业:其他
入院日期:2023年04月15日14:01
主诉:反复咳痰喘20余年,再发伴发热2天
现病史:患者自诉于入院前20余年无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色粘液痰,伴活动后胸闷、气喘,多次发作在当地诊所治疗、诊断慢性支气管炎予以抗感染治疗好转,症状反复并渐进性加重。;门诊拟“慢性支气管炎急性加重期”收住我科。自起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,近期体重无明显改变。
入院查体:体温37.5℃,脉搏87次/分,呼吸23次/分,血压:133/75mmHg,身高:轮椅入院,体重:轮椅入院,疼痛评分:0分,巴塞尔评分:70分跌倒评分:35分压疮评分:21分
;辅助检查;辅助检查;辅助检查:
常规心电图(床边)
1.窦性心律
2.房性早搏
3.完全性右束支合并左前分支阻滞
4.R波V2、V3、V4递增不良
5.STV2-V4呈弓型
6.顺钟向转位,提示右心室负荷过重
胸部CT:
两肺下叶感染、双侧胸腔积液;
右肺中叶不张;;
1、按内科常规二级护理、普食
2、入院后使用的药物:给予注射用氨茶碱、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索、参麦、尼可刹米、盐酸纳洛酮呼吸兴奋对症治疗。
3、无创辅助通气×6h、氧气吸入×10小时3L/min、心电监测测
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