胸部检查技术.pptVIP

低剂量CT肺部扫描扫描条件：20－40mAs优点：大大降低受检者的x线辐射剂量图像噪声稍有增加，但完全可以满足诊断需要降低x线球管损耗，延长球管寿命第32页,共40页,2024年2月25日，星期天高分辨率扫描HRCT：较短的时间内，取得良好空间分辨率CT图像的扫描技术。多为常规CT检查的补充。CT机的基本要求：固有分辨率0.5mm，薄层扫描，层厚1－1.5mm高空间分辨率重建缩小FOV空间分辨率进一步提高512×512矩阵高电压、高电流：120－140kV170-220mA肺弥漫病变：取主动脉弓、肺门、膈上3个平面第33页,共40页,2024年2月25日，星期天第34页,共40页,2024年2月25日，星期天三维重建技术及其临床应用定义：在特点的工作站上应用计算机软件将螺旋扫描所获得的容积数据进行后处理，重建出直观的立体图像。常用的后处理技术：MPRMPVRSSDCTVE气管支气管CTVE：优点：非侵入性检查类似纤维内窥镜所见，且从不同角度和从狭窄或阻塞远端观察病灶通过调整气管壁的透明度，透过气管壁观察气管腔外的病变。缺点：缺乏组织特异性第35页,共40页,2024年2月25日，星期天气管肿瘤（腺样囊性癌）CTVB：气管管腔变窄，约占管腔的1/2管内型（高分化鳞癌）CTVB：左上叶支气管近端狭窄（▲），左下叶支气管通畅（↑）第36页,共40页,2024年2月25日，星期天管壁型（小细胞未分化癌）SSD：右主支气管虫蚀状破坏管壁型（小细胞未分化癌）CTVB：隆突左右支气管近端丘状隆起管外型MinIP:右上叶支气管近端变尖、闭塞右上叶支气管变细、闭塞（RUB：右上叶支气管；RMB：右中间段支气管）第37页,共40页,2024年2月25日，星期天CTA经周围静脉快速注入碘造影剂，在靶血管造影剂充盈的高峰期，用螺旋CT对其进行快速体积数据采集，由此获得的图像在经过各种计算机后处理技术（通常采用MIP及SSD技术），合成三维血管影像优点：少创伤的血管造影技术能清楚显示较大动脉的主干及分支能清晰显示动脉和肿瘤的关系从不同角度观察动脉瘤的形态、大小、位置、蒂部和血栓情况。第38页,共40页,2024年2月25日，星期天第39页,共40页,2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页,2024年2月25日，星期天关于胸部检查技术常规CT扫描技术扫描层厚：常规10mm病变层面局部减薄扫描扫描层间隔（层距）：10mm扫描体位：平躺卧位，上举双臂放在头上鉴别包裹性积液、坠积效应时可采用俯卧位扫描范围：肺尖扫至肺底肺底病变受呼吸幅度影响较大肺底肺尖第2页,共40页,2024年2月25日，星期天病人的呼吸控制:扫描前训练病人呼吸扫描时屏气深吸气末憋气（体弱病人可平静口式呼吸）重建算法：软组织重建算法边缘光滑，对比好，噪声小，但空间分辨率低检查食道：嘴里含一口造影剂，扫描前吞下第3页,共40页,2024年2月25日，星期天照像条件选择肺窗：窗宽1000－2000Hu窗位-500－-700Hu纵隔窗：窗宽300－500Hu窗位30－50Hu增强扫描需适当调高窗位第4页,共40页,2024年2月25日，星期天伪影定义：被检查物体中并不存在，而因各种原因出现在图像上的异常阴影。产生原因：机器本身性质病人因素：呼吸运动、大血管或心脏波动，高反差的高密度物品等第5页,共40页,2024年2月25日，星期天坠积效应正常肺血液分布与体位关系，仰卧位扫描，两下肺后基底段近胸壁区见片状阴影，俯卧位扫描，两下肺野清晰。第6页,共40页,2024年2月25日，星期天1=superiorvenacava上腔静脉

2=brachiocephalictrunk头臂干

3=leftcommoncarotid左颈总动脉

4=leftsubclavian左锁骨下动脉

5=leftbrachiocephalicvein左头臂静脉

6=