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- 2024-04-05 发布于湖北
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类风湿关节炎的护理查房类风湿关节炎的护理查房类风湿关节炎的护理查房目录病情介绍潜在并发症护理诊断及其措施健康教育目录病情介绍潜在并发症护理诊断及其措施健康教育病情介绍基本资料:患者,沈慧珍,女,59岁,汉族,已婚,合肥市蜀山新村。患者5年前劳累后,出现双手近端指间关节、踝关节肿痛,后至省立医院就诊,诊断为类风湿关节炎予抗炎、调节免疫治疗后症状反复,逐渐累及各关节。因肝功能异常,近期停用慢作用药,患者关节肿痛明显,双手梭形肿胀,关节局部肤温增高。近一个月来逐渐出现双下肢凹陷性水肿,现为求进一步中医综合治疗入住我科。既往史:既往有“慢性胃炎、肝功能异常、骨质疏松症”史,否认病毒性肝炎、结核病史,否认手术及外伤史,否认食物、药物过敏史,无辅助史。护理体检生命体征入室时:T36.4℃HR窦性80次/minR20次/minBP130/76mmHg一般情况:神清,精神差,步入病房,查体合作,对答切题,言语清晰,皮肤黏膜未见黄染及出血点头部及器官:满月脸脊柱及四肢:无畸形,双下肢轻度凹陷性水肿舌象、脉象:舌质紫暗、苔白腻、脉弦涩中医诊断:尪痹证型:痰瘀互结证西医诊断:
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