贫血的护理查房.ppt

关于贫血的护理查房什么是贫血呢？单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值第2页,共24页，2024年2月25日，星期天贫血分度极重度重度中度轻度血红蛋白(g/L)306090120*(60)(90)(120)(145)RBC数1.02.03.04.0(×1012/L)第3页,共24页，2024年2月25日，星期天病因红细胞减少：1、造血物质缺乏，如缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功能障碍，如造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、系统性红斑等红细胞被破坏过多：溶血性贫血失血：急慢性失血第4页,共24页，2024年2月25日，星期天按红细胞形态特点分类大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性贫血小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫血、缺铁性贫血。正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、急性失血贫血。第5页,共24页，2024年2月25日，星期天临床表现：血液携氧能力降低腹胀、恶心纳差、黄疸脾大、舌炎、口腔炎头晕、耳鸣注意力不集中，意识障碍等心悸、气促心绞痛、心衰、心脏扩大、杂音夜尿增多、蛋白尿共性:疲倦乏力、皮肤粘膜苍白第6页,共24页，2024年2月25日，星期天临床表现：原发病：疾病引起的相应的临床表现贫血一般表现：面色苍白、头发干枯，乏力、易倦、头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡膜、注意力不集中，食欲减退、恶心、便秘。特殊表现组织缺铁表现神经、精神系统异常1、儿童较为明显2、少数病人可有异食癖1、黏膜：甲床口唇苍白2、指甲：反甲，易碎3、粘膜：口腔黏膜异常角化、舌炎第7页,共24页，2024年2月25日，星期天红细胞大小异常第8页,共24页，2024年2月25日，星期天病例介绍XX床XXX贫血于2013年5月20日入住我院，来时测体温36.2℃，脉搏78次/分，血压110/60mmHg，主诉：纳差、乏力十余日。患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗，且查贫血明显，近十余日来在家中纳差、感乏力，来我院就诊。患者神清、精神一般、面色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。第9页,共24页，2024年2月25日，星期天查血常规：白细胞8.8×109／L红细胞2.95×1012／L血红蛋白70g/LC-反应蛋白：97.27mg治疗计划：输血纠正贫血加强营养及口服药物纠正贫血,保肝，休息，对症治疗，必要时吸氧等护理措施本病例要点提示第10页,共24页，2024年2月25日，星期天过去史：无感染史(结核、钩虫)慢性疾病史(肾病、风湿等)服药史（氯霉素、磺胺等）家族史：遗传性贫血第11页,共24页，2024年2月25日，星期天治疗原则：去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。一般治疗护理：保证睡眠、预防感染；贫血重者保护心功能；饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。去除病因纠正不良饮食习惯和食物组成治疗慢性失血性疾病第12页,共24页，2024年2月25日，星期天红细胞输注：2012年7月20日入住输入红悬2U主要用药：静脉给药5%葡萄糖250ml还原型谷胱甘肽2.4g每日qd口服药：美托洛尔片12.5mgbid奥美拉唑片20mgbid琥珀酸亚铁0.1mgbid