双膝骨性关节炎护理查房 (4).docVIP

一、护士长发言

简单病情介绍，此次查房，要了解骨性关节炎的定义，重点掌握其临床表现、饮食、功能锻炼的方法及健康宣教。

二、查房者作病情汇报

（一）、病情介绍

患者，女性，81岁，因咳嗽咳痰半月，加重伴乏力1天予2013年12月12日10:00步行入我院老年病科，2013年12月18日，患者因双膝关节、右髋关节疼痛加剧予15：00转入我科。当时生命体征：T：36.4℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：142/80mmHg。专科情况：双下肢等长，无明显畸形；双侧膝关节膨大，双下肢稍肿胀，局部皮温稍高，膝关节压痛明显，尤以右膝为甚，双膝关节活动受限；研磨试验阳性，浮髌试验阴性，侧方应力试验，抽屉试验阴性；右腹股沟压痛，大转子扣痛，髋关节活动受限。双下肢感觉运动可，肌力肌张力正常。右巴氏征（-）。转科诊断：1.双膝退行性骨性关节炎；2.右髋关节骨性关节炎；3.骨质疏松症；4.肺部感染；5.腰椎病。医嘱予一级护理，低盐低脂饮食，治疗上予苦碟子活血化瘀、补钙、鹿瓜多肽抗骨质疏松、七叶皂苷钠消肿止痛，斯沛特关节腔内注射等对症支持治疗。

病程进展

12-1819:00T:38.3℃，P：108次/分，R：23次/分，未诉其他不适，告知医生，嘱其多饮温开水，放松心情，20:00复测T：38℃，23:00T37.1℃。

19:02医嘱心电监护，SPO2监测

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