脊柱区的应用解剖.pptVIP

感谢大家观看第73页,共73页，2024年2月25日，星期天竖脊肌位置:纵列于脊柱两侧。起点:骶骨背面、髂嵴后部和胸腰筋膜。止点:胸椎棘突、颈椎和胸椎横突、颞骨乳突。功能:下固定时，一侧收缩，使头和脊柱侧屈；两侧同时收缩，使头和脊柱伸。上固定时，使骨盆前倾，如慢起倒立过程中的“吊腰、提髋、翻臀”动作。无固定时，肌肉的起止点两端做相向运动。第41页,共73页，2024年2月25日，星期天项部深层肌第42页,共73页，2024年2月25日，星期天颈部深层肌第43页,共73页，2024年2月25日，星期天1.屈脊柱(躯干)的肌肉主要有腹直肌，腹内、外斜肌和髂腰肌。2.伸脊柱(躯干)的肌肉主要有竖脊肌、斜方肌和臀大肌。3.侧屈脊柱(躯干)的肌肉主要有同侧的腹直肌，腹内、外斜肌和竖脊肌。4.回旋脊柱(躯干)的肌肉主要有同侧的腹内斜肌和对侧的腹外斜肌躯干肌功能小结第44页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱区的胸腰筋膜胸腰筋膜分后层、中层、前层后层：覆于竖脊肌后面，与背阔肌和下后锯肌腱膜愈着，向下附于髂嵴，内侧附于腰椎棘突和棘上韧带，外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合，形成竖脊肌鞘。第45页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱区的胸腰筋膜中层：位于竖脊肌和腰方肌之间，内侧附于腰椎横突间和横突间韧带，外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合，形成腰方肌鞘。向上附于第12肋下缘，向下附于髂嵴。第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚，形成腰肋韧带。第46页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱区的胸腰筋膜前层：位于腰方肌前方，又称腰方肌筋膜。内侧附于腰椎横突尖，向下附于髂腰韧带和髂嵴后份，上部增厚形成内、外侧弓状韧带。第47页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱区的三角内上界:斜方肌的外下缘外侧界:肩胛骨脊柱缘下界：背阔肌上缘底：脂肪、深筋膜和第6肋间隙面：皮肤和浅筋膜1.听诊三角第48页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱区的三角内上界:头后大直肌外上界:头上斜肌外下界：头下斜肌底：寰枕后膜和寰椎后弓浅面:夹肌、枕大神经、半棘肌内容：枕下神经和椎动脉2.枕下三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。三角内有椎动脉、枕下神经经过。第49页,共73页，2024年2月25日，星期天第50页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱区的三角3.腰上三角内侧界：竖脊肌外侧缘外下界：腹内斜肌后缘上界：第12肋、下后锯肌底：腹横肌起始部的腱膜内容:肋下神经髂腹下神经髂腹股沟神经肾腰方肌第51页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱区的三角4.腰下三角下界：髂嵴内上界：背阔肌前下缘外上界：腹外斜肌后缘底：腹内斜肌面：皮肤和浅筋膜内容:阑尾和盲肠(右侧)第52页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱腰区的骨纤维孔和骨纤维管骨纤维孔上外侧界：横突间韧带的内侧缘下界：下位横突的上缘内侧界：下位上关节突的外侧缘内容：腰神经后支第53页,共73页，2024年2月25日，星期天脊柱腰区的骨纤维孔和骨纤维管骨纤维管前壁：乳突副突间沟后壁：上关节突副突韧带上壁：乳突下壁：副突内容：腰神经后内侧支Luschka神经又称窦椎神经,是自脊神经发出的脊膜支，与来自交感干的交感神经纤维一起返回椎管内，分布于硬脊膜、脊神经根外膜和后纵韧带等。第54页,共73页，2024年2月25日，星期天骨纤维管骨纤维孔横突间韧带脊神经后内侧支上关节突副突韧带脊神经后外侧支脊神经前支骨纤维孔上外侧界：横突间韧带的内侧缘下界：下位横突的上缘内侧界：下位上关节突的外侧缘内容：腰神经后支骨纤维管前壁：乳突副突间沟后壁：上关节突副突韧带上壁：乳突下壁：副突内容：腰神经后内侧支脊柱腰区的骨纤维孔和骨纤维管第55页,共73页，2024年2月25日，星期天骨纤维管：又称腰神经后内侧支骨纤维管。位于腰椎乳突与副突间的骨沟处，自外上斜向内下。前壁为乳突副突间沟，后壁为上关节突副突韧带，上壁为乳突，下壁为副突。管的前