跟骨慢性骨髓炎的护理PPT.pptx

跟骨慢性骨髓炎的护理

目录CONTENTS引言跟骨慢性骨髓炎概述护理评估护理措施并发症的预防和处理康复训练和健康教育

01引言

探讨跟骨慢性骨髓炎的护理方法，提高患者生活质量。分析跟骨慢性骨髓炎的发病原因和临床表现，为护理工作提供依据。强调护理在跟骨慢性骨髓炎治疗过程中的重要作用。目的和背景

护理的重要性通过专业的护理措施，如疼痛管理、局部清洁等，减轻患者的疼痛和不适感。通过细致的护理观察和干预，及时发现并处理潜在的并发症，如感染、骨折等。通过个性化的康复计划和心理支持，帮助患者逐步恢复功能，提高生活质量。通过护理过程中的沟通和教育，增强患者对治疗的信心和对医护人员的信任感。减轻患者痛苦预防并发症促进康复增强患者信心

02跟骨慢性骨髓炎概述

跟骨慢性骨髓炎是一种由细菌感染引起的跟骨骨髓和周围组织的慢性炎症性疾病。定义常见病因包括急性骨髓炎治疗不彻底、外伤性骨折感染、血源性感染等。病因定义和病因

患者常表现为跟骨局部疼痛、肿胀、皮肤发红、发热等症状，严重时可出现窦道、死骨排出等。根据患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等综合分析，可作出跟骨慢性骨髓炎的诊断。症状和诊断诊断症状

治疗治疗原则为彻底清创、消灭死腔、充分引流、抗感染治疗等。具体治疗方法包括药物治疗（如抗生素）、手术治疗（如病灶清除术、植骨术等）以及辅助治疗（如局部理疗、高压氧治疗等）。预后经过规范治疗，大多数患者预后良好，症状可得到缓解。但部分患者可能因治疗不及时或不彻底而导致病情迁延不愈或反复发作，严重影响生活质量。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高跟骨慢性骨髓炎预后的关键。治疗和预后

03护理评估

详细了解病史体格检查实验室检查影像学检查病情评问患者病史，了解跟骨慢性骨髓炎的发病原因、病程、症状及治疗经过。观察患者足部肿胀、压痛、皮肤色泽及温度等，评估炎症程度及有无并发症。通过血液检查了解感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等。利用X线、CT或MRI等影像学检查手段，评估骨质破坏、死骨形成及周围软组织受累情况。

疼痛评估疼痛部位与性质询问患者疼痛的具体部位及性质，如胀痛、刺痛等。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。疼痛对日常生活的影响了解疼痛对患者行走、站立等日常生活活动的影响程度。

关节活动度肌力评估步态分析日常生活能力评估功能评估评估患者踝关节及距下关节的活动范围，了解关节功能受限情况。观察患者行走步态，了解跟骨慢性骨髓炎对步态的影响。检查患者小腿及足部肌肉的肌力，判断肌肉萎缩及肌力下降程度。采用Barthel指数等评估工具，了解患者日常生活自理能力。

04护理措施

定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛评分。评估疼痛根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等物理疗法缓解疼痛。物理疗法提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。心理支持疼痛管理

定期清洗伤口，保持伤口干燥和清洁。清洁伤口更换敷料观察伤口避免受压根据伤口渗出情况定期更换敷料，避免感染。密切观察伤口变化，如红肿、渗出、异味等，及时报告医生处理。避免伤口受到压迫或摩擦，以免加重疼痛和感染。伤口护理

根据医嘱给予抗生素治疗感染，注意用药时间和剂量。抗生素给予抗炎药物减轻炎症反应，缓解疼痛。抗炎药物对于免疫功能低下的患者，可给予免疫调节剂增强免疫力。免疫调节剂根据患者病情需要，可给予其他对症治疗药物。其他药物药物治疗

心理评估给予患者情绪支持，鼓励其表达内心感受和需求。情绪支持认知干预家庭参励家属参与患者的护理工作，提供家庭支持和关爱。评估患者的心理状态和需求，提供个性化心理护理方案。帮助患者正确认识疾病和治疗过程，减轻焦虑和恐惧情绪。心理护理

05并发症的预防和处理

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免细菌滋生。保持伤口清洁干燥合理使用抗生素密切观察感染迹象根据医生建议，合理使用抗生素，以预防和治疗感染。定期监测体温、观察伤口红肿、渗出等感染迹象，及时发现并处理。030201感染的预防和处理

避免长时间压迫同一部位，定期翻身以减轻局部压力。定期翻身在骨突部位使用减压垫，以减轻局部压力，预防压疮发生。使用减压垫保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染，减少细菌滋生。保持皮肤清洁干燥压疮的预防和处理

早期活动鼓励患者在疼痛允许的情况下尽早进行活动，以促进血液循环。使用弹力袜或弹力绷带使用弹力袜或弹力绷带可减轻下肢水肿，降低深静脉血栓发生的风险。药物治疗根据医生建议，使用抗凝药物以预防深静脉血栓形成。密切观察病情变化定期观察下肢肿胀、疼痛、皮温升高等深静脉血栓相关症状，及时发现并处理。深静脉血栓的预防和处理

06康复训练和健康教育

通过主动或被动的方式，对踝关节进行屈伸、内翻、外