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小儿骨科的临床基础

病史

•现病史

•出生史（产伤骨折、臂丛神经麻痹、脑瘫等）

•发育史（侏儒、甲低、肌营养不良等）

•家族史（多指、多发骨软骨瘤病等）

体格检查

•望（整体外观，冠状面、矢状面、水平面）

•患儿的面容（痛苦面容，21三体面容等）

•表皮的色泽和皮肤生长情况

•患儿身材比例

•肢体对称情况

•肢体长短情况

•肢体活动情况

•肢体畸形情况

•躯干部活动情况

•躯干部畸形情况

•患儿的步态

体格检查

•触

•皮肤弹性

•皮肤变色情况

•局部肿胀情况，温度变化

•包块（位置、大小、质地、界限、温度、皮色、与周边关

系、活动度、压缩性）

•压痛（位置，最大压痛点）

•反常活动、骨擦音、骨擦感

•紧张挛缩感

•痉挛感

•肌力（0~5级）

肌力

•0级：无任何收缩

•1级：只可触及收缩，没有任何活动。

•2级：可于水平方向移动，不能对抗重力。

•3级：仅能对