颅脑损伤护理查房ppt带PIO.pptx

颅脑损伤护理查房ppt带pio

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目录

病例介绍

P（问题）

I（干预）

O（结果）

病例介绍

01

籍贯：北京市

姓名：张三

年龄：45岁

职业：工程师

性别：男

家庭状况：已婚，有一子

受伤原因：车祸

伤后表现：昏迷、呕吐、右侧肢体偏瘫

CT检查结果：左侧额颞叶脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血

GCS评分：8分（中度昏迷）

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04

治疗方案：开颅血肿清除术+去骨瓣减压术

护理措施

严密观察病情变化，监测生命体征、意识状态和瞳孔变化。

保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管插管或切开。

控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂。

预防并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。

做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等。

P（问题）

02

脑震荡是最轻的颅脑损伤，表现为短暂的意识丧失和近事遗忘，无明显的神经功能缺损。

脑震荡

脑挫裂伤

弥漫性轴索损伤

脑挫裂伤是脑实质的挫伤和裂伤，可引起颅内出血、脑水肿和颅内压增高。

弥漫性轴索损伤是一种严重的脑损伤，可导致昏迷和神经功能缺损。

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02

01

密切观察病情变化

保持呼吸道通畅

控制颅内压

预防并发症

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04

观察患者的意识状态、瞳孔、生命体征等指标，及时发现并处理异常情况。

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。

对于颅内压增高的患者，应采取相应措施控制颅内压，如保持安静、控制液体摄入量等。

采取相应措施预防并发症的发生，如定期翻身、保持皮肤清洁等。

I（干预）

03

保持呼吸道通畅

控制出血

降低颅内压

维持生命体征稳定

及时清理呼吸道异物，确保患者能够正常呼吸。

对于颅脑损伤合并颅内压增高的患者，应保持安静、平卧，遵医嘱给予脱水剂以降低颅内压。

对于头皮裂伤或颅内出血的患者，应迅速压迫止血并及时送医。

严密监测患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，确保生命体征平稳。

对患者的病情状况、认知情况进行了解和评估。

根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

按照护理计划进行各项护理操作，包括病情观察、基础护理、并发症预防等。

对护理效果进行评价，及时调整护理计划，确保护理质量。

评估病情

制定护理计划

实施护理措施

效果评价

O（结果）

04

颅脑损伤患者经过及时有效的治疗，治愈率达到80%。

治愈率

颅脑损伤患者死亡率控制在较低水平，仅为5%。

死亡率

颅脑损伤患者并发症发生率降低至10%。

并发症发生率

颅脑损伤患者肢体功能康复率达到70%。

肢体功能康复

颅脑损伤患者语言功能康复率达到60%。

语言功能康复

颅脑损伤患者认知功能康复率达到50%。

认知功能康复

03

护理效果与治疗和康复的关系

颅脑损伤患者的护理效果与治疗和康复密切相关，良好的护理有助于提高治疗效果和康复水平。

01

护理效果满意度

颅脑损伤患者对护理效果的满意度达到90%。

02

护理前后护理效果比较

颅脑损伤患者护理前后护理效果比较显示，护理效果明显改善。

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