胸、腹主动脉夹层的护理查房.pptx

胸腹主动脉夹层患者的护理;主要内容;病情简介;实验室检查;辅助检查;临床诊断（根据病史及辅助检查，患者目前诊断）;治疗经过;治疗经过;患者的主要护理问题;4.恐惧

5.有皮肤受损的危险

6.发热

7.出血

8.感染

9.活动无耐力：与急性疼痛、血压过高有关

10.知识缺乏：与缺乏疾病知识及康复知识有关

;产生上述护理问题的相关因素有哪些？;7.出血：与患者行血液净化治疗并应用低分子量肝素钙抗凝，加大出血风险有关

8.感染：患者胸、腹主动脉夹层术后，存在多脏器功能损失，后续出现肠坏死、腹腔感染风险高有关

9.活动无耐力：与急性疼痛、血压过高有关

10.知识缺乏：与缺乏疾病知识及康复知识有关

;针对上述护理问题我们应该如何护理？;6.发热护理：监测病人体温，发热时进行物理降温，及药物治疗。

7.出血护理：患者行血液净化治疗过程中，遵医嘱应用抗凝剂，并密切观察患者穿刺点、皮肤黏膜，如眼球有无出血，观察患者吸痰的颜色，尿的颜色，做血气分析时，注意对比血色素的情况，如有异常，及时报告值班医生。

8.感染护理：保持伤口敷料及床单位清洁、干燥，严格无菌操作，预防交叉感染，遵医嘱应用抗生素，监测体温及血象情况

9.知识缺乏：及时与患者家属沟通解释病情，清醒病人做好心理护理。

10.坠床、管道脱落的护理：加强病人心理护理，劝导无效可用约束带进行保护性约束，上好床栏，并报告医生与家属，加强看护；向病人及家属解释各个管道的主要性，对各个管道进行二次固定，并注意检查。

;胸、腹主动脉夹层疾病相关知识;概念;病因;分型;主动脉夹层的病理;临床表现;临床表现;体征与诊断要点;治疗;术后护理诊断;术后护理措施;5.防止出血：由于术中应用肝素，应严密观察切口渗血情况，有无血肿和瘀斑。肱动脉穿刺口加压包扎止血，股动脉切开处用砂袋压迫4小时，术侧下肢平伸制动24小时，发现敷料浸湿及时更换，并通知医生予以相应处理。

6.预防感染：术后常规使用抗菌素，病人术后由于支架的植入可出现异物反应，出现高热，应严格观察体温变化，每4小时测量体温1次，如有体温异常应缩短间隔时间，如病人出现高热应注意观察有无感染发生，注意病人有无胸、胸闷或腹痛现象。

7.抗凝治疗护理：观察有无抗凝过量情况，如出血、凝血时间延长等。

8.患者现意识逐渐清醒，做好心理护理，指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。;结束语