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气管切开术

2016

一、应用解剖

颈部区域特点

u器官结构多

u缺乏硬性保护

u层次复杂

颈部的体表标志

舌骨

颈动脉结节

甲状软骨

环状软骨

气管胸锁乳突肌锁骨上大窝

胸骨上窝

锁骨上小窝

3

气管切开的层次

ß皮肤、浅筋膜

ß颈筋膜浅层

ß胸骨上间隙

ß舌骨下肌群

ß气管前筋膜

ß气管前间隙

环甲膜穿刺

颈部安全

三角4

气切术周围毗邻重要结构

右内侧：头臂干、外侧：中斜角

右头臂静脉和气肌和臂丛

管、食管

左内侧：左锁骨下动

脉、左头臂静脉、气前：前斜角肌、锁骨

管、食管、胸导管和下动脉、膈神经、迷

左喉返神经等走神经、锁骨下静脉、

胸导管

5

气管切开应注意

注意事项

u切口位于前正中位

要避免损伤或者牢固结扎：

u甲状腺最下动脉

u甲状腺下静脉

u甲状腺奇静脉丛

u小儿胸腺

u左头臂静脉

上纵隔的结构

6

气切中重要的出血血管

甲状腺最下动脉（10%）