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- 2024-04-05 发布于湖北
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Addtheauthorandtheaccompanyingtitle双膝骨性关节炎护理查房病情介绍患者2床黄刚,男,31岁住院号:入院时间:2018年01月21日诊断:右膝骨性关节炎主诉:右膝关节肿痛一周再发加重5天现病史:患者诉一周前无明显诱因出现右膝关节肿痛,呈持续性酸胀痛,伴站立、行走不利,遇寒加重,得热痛减,晨僵每日持续约十余分钟,活动后缓解。5天前无明显诱因上述症状加重,无发热、头晕、胸闷、心慌,无尿痛、尿急、肉眼血尿,无腹痛、腹泻。门诊遂以“右膝骨性关节炎”收入院。既往史:否认有“高血压”、“糖尿病”、“结核”等病史。无输血及用血制品史。无手术及外伤史。无食物药物过敏史。否认家族遗传及传染病史。体格检查:T36.5℃P74次/分R20次/分BP120/80mmHg神志清楚,精神可,形体适中,表情自然,步入病房,查体合作。舌质淡,苔白腻,脉弦紧。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。HR74次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,Murphys阴性。双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。神经系统示:生理反射对称存在,病理反射未引出。辅助检查:
X线检查示正位内侧关节间隙狭窄,蓝箭头所
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