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支气管哮喘患者的护理
1
学习重点与难点
重点：
重点：
1.哮喘的激发因素和发作特点
1.哮喘的激发因素和发作特点
2.主要护理问题
2.主要护理问题
3.常用药物、用药护理及药物吸入技术
3.常用药物、用药护理及药物吸入技术
4.健康指导
4.健康指导
难点：哮喘的发病机制
难点：哮喘的发病机制
3
【概述】
概念
¡支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细
胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
¡以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道
¡以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道
不用程度的可逆性阻塞。
不用程度的可逆性阻塞。
¡临床表现：反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困
¡临床表现：反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困
难。常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可
难。常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可
自行缓解或治疗后缓解。
自行缓解或治疗后缓解。
4
哮喘病因和发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体
神经调节失衡
炎症细胞、细胞因子以
上皮细胞及气道平滑肌
及炎症介质相互作用
结构功能异常
气道炎症气道高反应性
环境激发因子
症状性哮喘
5
病理
病理
早期无明显器质性病理改变
早期无明显器质性病理改变
疾病进展后肺膨胀及肺气肿
疾病进展后肺膨胀及肺气肿
局部肺不张
局部肺不张
病程较久者气道重塑、不可逆狭窄
病程较久者气道重塑、不可逆狭窄
6
【护理评估】
（一）健康史
（一）健康史
¡吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等
¡吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等
¡呼吸道感染史
¡呼吸道感染史
¡饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物
¡饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物
¡药物：服用普萘洛尔、阿司匹林等
¡药物：服用普萘洛尔、阿司匹林等
¡其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素
¡其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素
¡哮喘家族史
¡哮喘家族史
7
【护理评估】
（一）健康史
（一）健康史
¡吸入特异性和非特异性变应原
¡吸入特异性和非特异性变应
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