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抢救药物用法及注意事项

抢救药物的特点

•起效快

•量效关系明确

•用于抢救危重病人

•要求使用时准确无误

•要求使用时具有紧迫感

主要内容

•血管活性药物

•抗心律失常药物

•降压类药物

•电解质类药物

•激素类药物

•其他类药物

血管活性药物

•肾上腺素

•去甲肾上腺素

•异丙肾上腺素

•多巴酚丁胺

•多巴胺

•间羟胺

肾上腺素受体

•肾上腺素受体

•α血管平滑肌收缩、胃肠道平滑肌松驰、肝

糖原分解、胰岛素释放抑制

•β1心率和心肌收缩力增加

•Β2支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松

弛、肝糖原分解

多巴胺受体

•多巴胺受体

•肾血管平滑肌

•肾血管扩张

肾上腺素（1mg/1ml）

药理作用：

•α及β受体激动剂，

•增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的

自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌

需氧量增加；

•松驰支气管、胃肠道平滑肌。

•在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌

注压。

肾上腺素

适应症：

•心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停顿、

无脉性电活动。

•症状性心动过缓。

•严重的低血压。

•过敏性休克、严重的过敏反应。

•与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用

时间，减少局部出血；

肾上腺素

用法用量：

•心脏骤停：首先静推Img，必要时可每3-

5min给予Img，每次给药后需再推入20ml

液体，以加快药物进入中心循环，或用生

理盐水稀释后微泵静脉推注

•过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或以生理盐

水稀释到10ml缓慢静推。

肾上腺素

注意事项：

•本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、

眩晕、心律失常

•用药过程监护心率、血压、心律

•外漏时易引起局部组织坏死

•使用过程请检查微泵工作正常

•需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射

完毕”报警之前须准备好药物

•仔细核对长期医嘱，及时停用降压药。

去甲肾上腺素

•药理作用：兴奋α受体，β1受体

•适应症：

1、感染性休克

2、急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引

起的低血压及CPR后血压维持

3、消化道出血时局部止血用

去甲肾上腺素

•用法用量：

1、感染性休克，常用剂量为，以5%葡萄糖

或葡萄糖盐水稀释后微泵静脉推注

2、低血压：常用剂量为2-20ug/min

3、消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入

100ml生理盐水口服或胃管内注入。（溃疡

出血不主张）

去甲肾上腺素

•注意事项：

•本品酸性，，不可与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物同一路

静脉进行输注；

•药物外漏可引起局部组织坏死，强烈收缩血管

•本品可引起重要脏器器官血流减少（肾脏），及时停用；

•用药过程中，监测血压、心律、心率、尿量；

•遇光和空气易变质，应避光保存，发现药液呈棕色，不可

使用。

•重酒后酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）含去甲肾上腺素1mg.

异丙肾上腺素（1mg/2ml）

•药理作用：

作用于β2受体，β1受体。

•适应症：

症状性心动过缓和房室传导阻滞；

对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速；β

-受体阻滞剂中毒。

异丙肾上腺素

•用法用量：

0.5-1mg有5%葡萄糖稀释后，以1-10ug/min

微泵静脉推注，根据心率调节剂量