压疮评估 预防及护理ppt.pptx

压疮评估预防及护理

压疮基本概念与分类压疮评估方法与标准压疮预防措施与策略压疮护理原则与方法特殊类型压疮处理策略总结与展望

01压疮基本概念与分类

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮定义压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素，以及营养不良、感觉障碍、活动受限等全身因素。发生原因压疮定义及发生原因

根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。压疮早期皮肤发红，采取减压措施后可好转；当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。压疮分类与临床表现临床表现分类

易发人群长期卧床患者、坐轮椅患者、石膏固定患者等。危险因素年龄、营养状况、皮肤情况、活动能力、感觉障碍等。易发人群及危险因素

02压疮评估方法与标准

评估工具介绍Norton评分表通过身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况五个方面进行评分，用于预测压疮风险。Braden评分表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力六个方面，用于评估压疮发生的危险性。Waterlow评分表综合考虑了年龄、皮肤类型、体型、组织营养不良、控便能力、食欲等因素，用于评估压疮风险。

收集患者信息选择合适的评估工具确定压疮风险等级制定预防措施评估流程与步骤包括年龄、性别、诊断、营养状况、活动能力、皮肤状况等。根据评分结果确定患者的压疮风险等级，一般分为