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呼吸衰竭护理常规抢救

呼吸衰竭概述

护理常规

抢救流程

并发症的预防与护理

健康教育

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呼吸衰竭概述

定义

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

分类

急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭。

呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患。

病因

通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺动-静脉样分流。

发病机制

临床表现

呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统表现、消化和泌尿系统表现。

诊断标准

在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊断为呼吸衰竭。

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护理常规

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保持室内空气新鲜，定时通风，室温维持在20-22℃，湿度保持在50%-60%。

给予患者舒适体位，如半卧位或端坐位，以改善呼吸。

给予患者吸氧，根据病情调节氧流量，保持血氧饱和度在90%以上。

鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润，促进排痰。

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监测患者的呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度变化。

注意观察患者有无发绀、呼吸困难、意识障碍等表现。

评估患者的病情状况，如评估患者的神志、瞳孔、生命体征等。

及时发现并处理患者的病情变化，如发现患者呼吸困难加重、发绀明显等。

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根据病情需要，协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

根据需要，给予患者机械通气治疗，如无创呼吸机或气管插管等。

根据医嘱，给予患者药物治疗，如解痉平喘、抗炎、抗感染等。

在护理过程中，注意观察患者的病情变化，及时处理异常情况。

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抢救流程

及时清理呼吸道分泌物，确保气道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。

保持呼吸道通畅

吸氧

监测生命体征

给予高浓度氧气吸入，以改善缺氧状态，缓解呼吸困难。

密切监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标，以便及时发现和处理病情变化。

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根据病情需要，使用呼吸机辅助呼吸，以减轻呼吸肌疲劳，改善通气功能。

根据血气分析结果和病情变化，及时调整呼吸机参数，以维持正常的呼吸功能。

调整呼吸机参数

使用呼吸机

使用茶碱类药物、β2受体激动剂等支气管舒张剂，以缓解支气管痉挛，改善通气。

应用支气管舒张剂

对于合并感染的患者，根据细菌培养和药敏试验结果，合理选用抗生素进行治疗。

使用抗生素

纠正酸碱平衡失调

根据血气分析结果，使用碱性药物纠正酸碱平衡失调。

营养支持

对于严重营养不良的患者，给予营养支持治疗，以提高机体抵抗力。

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并发症的预防与护理

保持室内空气流通，定期消毒病房，避免患者接触烟雾、尘埃等污染物，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽锻炼，以促进排痰。

预防肺部感染

密切观察患者的呼吸状况，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，定期为患者翻身、拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。

护理肺部感染

预防心力衰竭

控制患者的液体摄入量，监测血压和心功能状况，避免过度劳累和精神刺激，及时处理可能导致心力衰竭的诱因。

护理心力衰竭

密切观察患者的心率、心律和血压变化，遵医嘱使用强心、利尿和血管扩张剂等药物，协助患者采取半卧位或端坐位休息。

注意观察患者的病情变化，及时发现和处理各种并发症，如电解质紊乱、酸碱平衡失调、消化道出血等。

预防其他并发症

根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如补充电解质、调节酸碱平衡、止血等，确保患者的生命安全。

护理其他并发症

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健康教育

教育患者及家属注意个人卫生，避免接触感染源，如感冒、流感等病毒。

预防感染

对于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性呼吸系统疾病，应教育患者及家属如何控制病情，减少急性发作。

控制慢性疾病

教育吸烟者戒烟，饮酒者限制饮酒量，以降低对呼吸系统的损害。

戒烟与限酒

指导患者及家属学会观察和记录病情变化，如呼吸频率、血氧饱和度等。

监测病情

指导患者及家属选择营养丰富、易于消化的食物，避免刺激性食物。

合理饮食

教育患者及家属保持规律的作息时间，保证充足的休息和睡眠。

规律作息

VS

指导患者及家属按照医生建议的时间定期到医院复查，以便及时了解病情变化。

随访管理

建立随访管理制度，通过电话、短信等方式定期随访患者及家属，了解病情状况，提供必要的指导。

定期复查

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