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慢性肾病3期护理常规

目录慢性肾病3期概述护理评估与诊断日常护理措施并发症的预防与护理心理与社会支持出院指导与随访

01慢性肾病3期概述

慢性肾病3期是指慢性肾脏病已经进入中晚期阶段，肾功能出现明显损害，并伴有相应的临床症状。定义慢性肾病3期可分为早期、中期和晚期，每个阶段的治疗和护理重点不同。分类定义与分类

由于肾脏无法正常排泄水分，患者可能出现全身或局部水肿。水肿肾功能受损导致红细胞生成素减少，引起贫血。贫血肾脏无法有效排除钠盐，导致血压升高。高血压由于毒素在体内积累，患者可能出现消化系统症状。恶心、呕吐、食欲不振临床表现

慢性肾病3期的病程较长，进展缓慢，但最终会导致肾衰竭。病程患者的预后取决于病情的严重程度、治疗方法和护理措施是否得当。预后病程与预后

123根据水肿程度和尿量，限制每日摄入水分。控制水摄入量减少盐、油脂的摄入，适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉等。低盐、低脂、优质蛋白质饮食避免摄入高钾、高磷的食物，如香蕉、豆类、坚果等。控制钾、磷摄入饮食护理

定期记录尿量、体重和水肿情况，以便及时发现异常。注意保暖，预防感冒和感染。避免过度劳累和剧烈运动。日常护理

给予患者关心和支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。向患者及家属介绍疾病相关知识，提高他们对疾病的认知和理解。对于焦虑、抑郁等情绪问题，可寻求专业心理辅导的帮助。心理护理

02护理评估与诊断

病史采集身体评估实验室检查影像学检查评估内容与方法了解患者慢性肾病3期的病程、治疗经过、用药情况等。收集患者血液、尿液等标本，进行相关实验室检查，了解患者肾功能、电解质、血糖等情况。检查患者生命体征、体重、身高、腰围、臀围等指标，评估患者营养状况和身体状况。进行B超、X线等影像学检查，了解肾脏形态、大小及周围组织情况。

常见护理诊断与慢性肾病3期患者肾功能受损、食欲不振、代谢紊乱等因素有关。与慢性肾病3期患者少尿、水肿、高血压等因素有关。与慢性肾病3期患者肾区胀痛、血尿等因素有关。与慢性肾病3期患者病情严重、治疗复杂、预后不确定等因素有关。营养失调液体平衡紊乱疼痛恐惧/焦虑

提高慢性肾病3期患者的生活质量，减轻症状，促进康复。根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括饮食护理、药物治疗、病情监测、心理支持等方面的措施。护理目标与计划护理计划护理目标

03日常护理措施

限制盐的摄入控制蛋白质的摄入增加膳食纤维摄入控制液体摄入饮食护日盐摄入量不超过6克，以减轻水肿和高血压的症状。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等，以维持营养需求，同时减少肾脏负担。多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，保持大便通畅。根据医生指导控制每日液体摄入量，以减轻水肿和高血压的症状。

保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。适当休息根据身体状况进行适量运动，如散步、太极拳等，增强体质，提高免疫力。适量运动避免剧烈运动和长时间活动，活动方式与时间应根据个体情况而定。活动方式与时间休息与活动指导

定期进行肾功能、尿常规等检查，以便及时了解病情变化。定期检查记录病情变化及时就医密切关注病情变化，如水肿、高血压等症状，并做好记录。如有异常症状或病情加重，应及时就医，以便及时治疗和管理。030201病情监测与记录

04并发症的预防与护理

每天至少测量一次血压，并记录测量结果，以便及时发现血压异常情况。定期监测血压调整饮食规律运动药物治疗限制盐和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以降低血压。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等。遵循医生的建议，按时服用降压药物，并注意观察药物副作用。高血压的预防与护理

通过改善饮食和增加运动来降低胆固醇水平，必要时使用降胆固醇药物。控制胆固醇保持血糖在正常范围内，通过饮食控制和药物治疗来达到这一目标。管理血糖通过合理的饮食和运动来减轻体重，避免肥胖。控制体重戒烟和限制饮酒可以降低心血管疾病的风险。戒烟限酒心血管疾病的预防与护理

口腔卫生保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。皮肤护理呼吸道护理泌尿道护喝水，勤排尿，避免长时间憋尿和尿路感染。每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙。避免接触烟雾和污染物，定期开窗通风换气。感染的预防与护理

05心理与社会支持

患者心理护理评估患者的心理状态了解患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等，以及产生这些情绪的原因。建立信任关系与患者建立良好的信任关系，让患者愿意分享自己的感受和困惑。提供心理支持通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

向家属传授相关的疾病知识和护理技巧，提高家属的护理能力。家庭教育鼓励家属给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭的温暖。情感支持指导家属协助患者完成日常生活中的一些基本活动，如