癫痫意识丧失与全身抽搐特征课件.pptVIP

全面性强直-阵挛发作意识障碍

（GeneralizedTonic-ClonicSeizure，GTCS）既往称“大发作”以意识丧失和全身抽搐为特征发作分成三期：强直期、阵挛期、惊厥后期

强直期(Tonicphase)突然意识丧失，全身肌肉强直收缩，以致跌倒，头向后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸直强直。持续时间10-20秒。EEG：振幅逐渐增强的弥漫性10周/秒波。

阵挛期(Clonicphase)全身肌群开始抽动，一般起自面肌，四肢抽动幅度先快而小，继而慢而大，最后停止。持续1/2-1分钟。EEG：弥漫性慢波及间隙发生的成群棘波。

痫性发作的临床表现痫性发作（Seizure）：每次发作或每种发作癫痫症（Epilepsy）：有一种或数种发作类型，反复发作，持续数小时或数天

区别特发性和症状性癫痫

癫痫的诊断(Diagnosis)确定是否为癫痫发作确定发作类型确定癫痫的病因

癫痫的诊断——是否癫痫诊断主要根据病史（反复性，发作性，短暂性，刻板性）+EEG检查（痫性放电）如病史（+），而EEG（-）不能排除诊断如病史（-），而EEG（+）不足以诊断

鉴别诊断TIA（短暂性脑缺血发作）突然发作持续时间常在数分钟至1小时左右，24小时内症状、体征完全消失发作时EEG无癫痫放电

癫痫的预防措施病因预防：能够找到病因者，均应对病因治疗诱因预防：避免各类诱因

抗痫药物的应用原则8)必需坚持长期服药，GTCS、部分性发作完全控制3—5年后，失神发作完全控制半年至一年后，才考虑减量。9)药物逐渐减量，停药过程，GTCS至少一年，失神发作不少于半年10)注意监测药物毒副作用，应定期作血常规（每月），肝功能（每季）测定，有条件可作抗痫药血浓度监测。