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慢性肾小球肾炎的护理常规

目录CONTENTS引言病情观察与评估生活护理与指导药物治疗配合及注意事项并发症预防与处理措施康复训练与健康教育计划制定总结回顾与展望未来发展趋势

01引言

慢性肾小球肾炎是一种由多种原因引起的肾小球弥漫性炎症性疾病，病程长，病情复杂。主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿、血尿等，严重者可导致肾功能衰竭。发病原因多样，包括感染、免疫异常、遗传因素等。慢性肾小球肾炎概述

减轻患者症状，延缓肾功能损害进程，提高患者生活质量。护理目标以患者为中心，提供全面、连续、个体化的护理服务；注重心理护理，增强患者信心；加强健康教育，提高患者自我管理能力。护理原则护理目标与原则

02病情观察与评估

了解患者的病程、病情严重程度及分型，如普通型、高血压型、肾病综合征型等。评估患者的肾功能损害程度，如肾小球滤过率、肾小管功能等。观察患者有无水肿、高血压、蛋白尿、血尿等典型症状。临床表现及分型

分析尿常规检查结果，关注尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等指标。了解血常规检查结果，观察有无贫血、感染等迹象。评估肾功能检查结果，如血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，判断肾功能损害程度。实验室检查结果分析

评估患者发生心血管并发症的风险，如高血压、冠心病等。了解患者是否存在感染、血栓栓塞等并发症的风险因素。根据患者的具体情况，制定个性化的并发症预防措施和护理计划。并发症风险评估

03生活护理与指导

饮食调整建议限制每日盐摄入量，以减轻水肿和高血压症状。适量增加鱼、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以补充身体所需。根据尿量、水肿情况调整水分摄入量，避免加重肾脏负担。保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维，维持身体正常生理功能。低盐饮食优质蛋白质摄入控制水分摄入均衡饮食

合理安排作息时间，保证患者有充足的休息时间，以减轻疲劳和水肿症状。保证充足休息适量运动避免过度劳累鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以增强身体抵抗力和免疫力。避免长时间站立、行走或进行重体力劳动，以免加重肾脏负担。030201休息与活动平衡

关注患者心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。心理疏导向患者及其家属普及慢性肾小球肾炎的相关知识，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。疾病知识教育鼓励患者参加社交活动，与家人、朋友保持联系，以获得更多的社会支持和关爱。鼓励社会支持心理支持及教育

04药物治疗配合及注意事项

免疫抑制剂降压药利尿剂抗凝药常用药物介绍及作用机过抑制免疫系统的过度反应，减轻肾脏炎症，如环磷酰胺、霉酚酸酯等。控制高血压，保护肾功能，如ACEI、ARB等。促进体内多余水分排出，减轻水肿，如呋塞米、氢氯噻嗪等。防止血栓形成，改善肾脏微循环，如华法林、低分子肝素等。

正确服药方法和时间间隔严格遵医嘱按时服药，不可随意增减剂量或停药。免疫抑制剂通常需空腹服用，以减少胃肠道反应；降压药一般早晨服用，利尿剂宜在早晨或午后服用，避免夜间排尿过多影响睡眠。对于需要长期服用的药物，应定期监测相关指标，及时调整治疗方案。

免疫抑制剂可能导致免疫力下降、感染风险增加等副作用，需密切监测体温、血常规等指标，及时发现并处理感染。利尿剂可能导致电解质紊乱、低钾血症等副作用，需定期监测电解质水平，及时补充钾盐。降压药可能导致低血压、头晕等副作用，应定期监测血压变化，避免体位性低血压的发生。抗凝药可能导致出血倾向增加等副作用，应密切观察有无皮肤瘀斑、鼻出血等异常表现，及时调整药物剂量或停用。药物副作用观察和处理

05并发症预防与处理措施

密切观察患者血压变化，定期测量并记录。一旦发现患者血压急剧升高，伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，应立即通知医生。协助医生给予降压药物治疗，保持静脉通道通畅。严密观察患者病情变化，记录出入量，及时调整治疗方案血压危象识别和应急处理

010204电解质紊乱纠正方法定期监测患者电解质水平，包括钾、钠、氯等离子浓度。根据电解质监测结果，调整饮食和补液方案，以维持电解质平衡。对于严重电解质紊乱的患者，遵医嘱给予相应药物治疗。密切观察患者症状改善情况，及时调整治疗方案。03

保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械。鼓励患者咳嗽、深呼吸等呼吸道锻炼，预防呼吸道感染。加强患者个人卫生管理，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。对于已经发生感染的患者，遵医嘱给予抗生素治疗，并严密观察病情变化。感染防控策略

06康复训练与健康教育计划制定

根据患者的年龄、病情、身体状况和兴趣爱好，制定个性化的运动处方，包括运动类型、强度、频率和时间等。个性化运动处方在运动过程中，对患者的运动表现进行监督和记录，根据患者的反应和病情变化及时调整运动处方。运动监督与调整向患者及其家属传授运动安全知识，包括运动前的热身、运动中的注