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老年住院病人安全护理进展

摘要:介绍了国内外老年病人安全护理进展,总结了影响老年病人安全的

诸多因素及其防范措施,为研究老年住院病人的安全问题提供了较好的参考。

关键词:老年住院病人;安全护理;进展

Nursingprogressonsafetyofsenileinpatients

AbstractItintroducedthenursingprogressofsafetyofsenile

inpatientsbothathomeandabroad.Itsummarizedthefactorsof

influencingonsenilepatientssafetyandtheirprecautionmeasures,

whichprovidedagoodreferencefortheinvestigationofthesafetyof

senileinpatients.

Keywordssenileinpatient;nursingonsafety;progress

随着医学模式的转变,护理人员不再单纯满足于传统的护理技术,而应

该具有安全护理的知识,防止病人可能产生的一切心理和生理困扰,有效避免各

种意外的发生,保障病人的安全。老年病人由于心理、生理方面的原因,易发生

滑倒、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染、药物不良反应等,

如何保证老人的住院安全,促进病人早日康复,是护理人员值得探讨的课题。

1影响老年病人安全的相关因素

1.1机械性损伤①老年病人因脑细胞减少,可造成生理性姿势控制能

力降低,同时中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱,使姿势倾斜

度增加,平衡失调、肢体协调功能减弱,出现步态改变,脚抬不高,关节活动不灵

活;②由于病理改变影响小脑功能,出现共济失调或步态短小;③大脑的决断迟

缓,由于感知和综合自身感受信息过程减慢,表现为对险情不能及时发现,在

快速回转动作的复杂过程中失去平衡,发生跌倒[1];④昏迷、癫痫、躁动病人

易发生坠床意外;⑤由于疾病突发,不能自控,引起摔伤,如一过性脑缺血

(TIA)、低血糖反应、阿-斯综合征等;⑥最常见的是各种不安全的设备引起

的跌倒,如不适当的灯光、不平整的地面、稳定性差的家具、不当的身体约束、

物品不定点放置等都是影响老年人安全的危险因素。

1.2物理性损伤易爆、易燃的危险器具、药品,如氧气、乙醚、乙醇、

液化气、电炉等,因使用或管理不当引起火灾,危害病人的安全。另外,电疗、

艾熏、热水袋,也会引起皮肤灼伤或烫伤。

1.3化学性损伤最常见的是由药物引起的意外损伤。据文献报道,药物

错误所致的意外损伤居第2位。药物剂量不正确、不明的院外私带药物、医嘱

的含糊、误解均是引起意外伤害的原因。部分病人对消毒剂、花粉、某些药物

(如青霉素、磺胺等)过敏,轻者出现局部皮肤瘙痒、水肿,重者会引起全身反应,

甚至危及生命。老年人嗅觉降低,短程记忆力欠佳,易误吸、误服各种药物,

引起不良反应。

1.4生物性损伤主要是由微生物和昆虫引起的损害。抗生素的广泛使

用,在治疗疾病的同时,扰乱了正常菌群的生态平衡,引起菌群失调,使疾病极

易交互或反复传播。昆虫类,如蚊、蝇、虱,等等,不仅影响病人休息,还会引

起过敏性损伤及疾病的传播。

1.5社会不安全因素医院由于人流量大,人员复杂,易发生财物丢失事

件,给病人造成经济损失和心理不安全感。

1.6心理损伤由于医务人员语言或行为不慎给病人造成心理或生理损

害。如个别医务人员对病人不够尊重,解释缺乏耐心,不注重语言的艺术性、

灵活性,或者语言缺乏科学性,不能准确地传递信息,造成病人对疾病的误解而

产生情绪波动,加重病情。还有少数医务人员缺乏责任心,不能严格遵守操作规

程,导致医疗差错、事故的发生,给病人带来心理和身体的痛苦。

2老年病人的安全护理护理人员必须清醒地认识到造成老年人安全问

题的内在老化因素和外在影响因素,正确评