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高等医学院校背景下非临床医学专业医学概

论课程整合的实践与探索

作者：袁文丹李笑岩孙旭红都鹏超

来源：《决策与信息·下旬刊》2015年第12期

近年来医学教育有很多新的教育观念和模式的变革，医学科学的高度分化与高度综合，对

培养医学生的整体观提出了更高的要求，传统的学科式教育模式已无法满足这种要求，医学课

程整合越来越受到广大医学教育工作者的高度重视。为此，国内外多所医学院校开展了整合式

教学改革，将原来自成体系的各门课程通过新的组合方式进行整理与合并[1]，我们针对我校

非临床专业现有的医学概论课程进行了课程整合，使学生对医学知识体系有一个整体的、明晰

的的认识，实施“以器官系统为中心”的整合课程模式可以加强各门基础医学学科之间的交叉融

合以及与临床学科的联系，适应国际医学教育发展趋势具有重要意义。

一、对医学概论课程整合的基本认识

1.适应国际医学教育发展趋势。实施整合课程的目的在于强调知识的整体性和培养学生综

合运用知识的能力。整合课程的主流课程模式之一为以器官系统为基础的课程模式[2，3]。我

们对非临床医学专业医学概论开展课程整合，突破了传统的教材思路，融合了基础医学多门学

科课程以及临床医学多门课程的内容，组织“以器官系统为中心”教学法，是教学改革的一次新

的尝试。这种整合式教学改革，符合非临床专业培养目标的要求，有利于建构完善的知识结

构，提高了教学质量和育人水平。

2.有利于基础医学与临床医学课程的整合。以往我校非临床专业医学课程结构前期为基础

医学课程，后期为临床医学课程，学生在基础医学阶段学生学习目标不明确，缺乏学习兴趣。

结合本校的实际情况，开展“以器官系统为中心的”，基础与临床课程整合模式的改革，将有利

于加强各基础学科之间以及与临床学科的联系，有利于学生在早期接触临床病例，激发学生的

学习兴趣，明确学习目标。

3.有利于学生建构完善的知识结构。以器官系统为基础的跨学科综合课程体系，优化课程

结构，结合专业特点及各自专业的的学时和层次的实际需求，大胆调整，取舍、优化教学内

涵。使相关课程能够形成内容重复少、结构性好、整体协调的新型课程体系，有利于学生对医

学知识的系统掌握。

4.有利于学生能力培养。医学课程不仅仅是教给学生解决问题的具体知识，更重要的是让

学生具有处理问题的能力。学生在掌握基本知识的同时，其创造思维能力也应得到了训练与提

高。让学生在解决问题的过程中学习必要的知识，以此培养学生发现问题、分析问题、解决问

题的能力，符合学习的规律，有利于培养学生的自主学习能力。

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二、课程整合的实践

1.课程整合的实践历程。我们于1999年针对非临床医学专业逐步基础医学概论各个学科

之间的课程整合，建立以“分子-细胞-器官-系统”为主线医学概论课程体系，从正常和异常两个

方面重组、融合了人体解剖、组织胚胎、生理学、生物化学、病理生理学、药理学等基础医学

课程。2013年在基础医学课程整合的基础上，进行了基础医学与临床医学课程的整合。精选

内科、外科、儿科、妇科等临床课程的内容，形成“以器官系统为中心”的包括如运动与神经系

统，呼吸系统，消化系统，心血管系统，血液、免疫等系统。以器官系统为基础的课程模式打

破了基础医学与临床医学的界线，有利于学生建构完善的医学知识结构。

2.建立课程整研究小组。在深入研究国内外的课程整合的成功经验和发展状况的基础上，

加强课程整合的教学研究，制订了非临床专业医学教育课程整合方案，组织医学教育专家进行

论证，根据实施效果不断完善。

3.优化教学内涵。对各门课程进行大胆取舍。修定新的教学大纲。在课程整合过程中，课

程整合教学团队实行集体备课和预讲制度。进行讲授内容的分工，从不同的角度进行教学，通

过集体备课，学科内和学科间的教师能够充分剔除重叠的内容，充分提高了教学效果。专家可

以合理指出教师在讲授时的问题，帮助教师找到整合的最佳知识的结合点。

4.教学过程中实施“以问题为中心，案例为主线”的教学模式。使整合后的教学内容更加生

动、丰富，积极引导学生重视医学概论的学习。在原有的形态学、功能学实验的基础上进行实

验课程的有机的整合。组织临床实践教学和观摩。编写整合后的实验教学讲义。编写整合后的

《医学概论》教材。包括教材、讲义、多媒体课件、课程说明、学习指导、讲座及校园网网上