桡骨远端骨折应用锁定钢板手术方法.pdfVIP

桡骨远端骨折

桡骨远端骨折

基础知识

基础知识

n定义：

n定义：

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面以

3cm

内的骨折。

内的骨折。

该部位是松质骨与密质骨的交界处，为解

该部位是松质骨与密质骨的交界处，为解

剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。

剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。

发病率高，约占全身骨折的17%。

发病率高，约占全身骨折的17%。

正常解剖

正常解剖

掌倾角

掌倾角

10~15°

10~15°

尺偏角

尺偏角

21~25°

21~25°

桡骨高度

桡骨高度

10-13cm

10-13cm

诊断

诊断

n腕部的肿胀，疼痛，压痛；

n腕部的肿胀，疼痛，压痛；

n前臂旋转功能受限，腕部畸形；部分病例可出现神经

n前臂旋转功能受限，腕部畸形；部分病例可出现神经

受压症状;

受压症状;

nX-ray：桡骨远端，肘关节前后位，侧位以及确定骨折

nX-ray：桡骨远端，肘关节前后位，侧位以及确定骨折

类型和伴随损伤;

类型和伴随损伤;

n对于严重的粉碎骨折,CT扫描有助于检查关节面的骨折

n对于严重的粉碎骨折扫描有助于检查关节面的骨折

,CT

块；三维重建有助于诊疗。

块；三维重建有助于诊疗。

手部的血供，运动功能和神经感觉以及是否存在

开放骨折.

桡骨远端骨折分类

桡骨远端骨折分类

n以AO分类系统最为详细。

n以分类系统最为详细。

AO

nFernandez分类系统以局部损伤为基础，更

nFernandez分类系统以局部损伤为基础，更

为实用。

为实用。

两种分类方法有很大的交叉重叠

两种分类方法有很大的交叉重叠

A1：尺骨骨折

A1：尺骨骨折

A2：简单骨折

A2：简单骨折

A3：桡骨粉碎

A3：桡骨粉碎

B1：矢状位骨折

B1：矢状位骨折

B2：冠状位背侧

B2：冠状位背侧

骨折

骨折

B3：冠状位掌侧

B3：冠状位掌侧

骨折

骨折

C1：关节面，

C1：关节面，

干骺端简单骨折

干骺端简单骨折

C2：关节面简

C2：关节面简

单，干垢端粉碎

单，干垢端粉碎

C3：关节面粉

C3：关节面粉

碎

碎

桡骨远端骨折

无移位移位

可复位难复位／不稳定

关节外A2关节内B1,C1

关节外A3关节内

闭合复位