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神经内科专科护理电子教案

神经内科护理常规（一）内科疾病一般护理常规【护理评估】

1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、

性质、持续时间。是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状

和量。

2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意

识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。水肿出现的部位、

程度、范围。

3、活动耐力。

4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、

烦躁不安等不良情绪。

【护理问题】

1、心输出量减少与心排血量降低有关

2、活动无耐力与机体氧供应失调有关

3、舒适的改变与疼痛有关

4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关

5、体液过多与水钠潴留有关

6、焦虑与担心预后较差，对死亡的恐惧有关

7、知识缺乏与信息来源受限有关

【护理措施】

1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。

2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证

患者休息和睡眠。

3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用

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