皮肤压力性损伤的护理ppt.pptx

皮肤压力性损伤的护理

目录皮肤压力性损伤概述皮肤压力性损伤的评估与诊断皮肤压力性损伤的护理方法皮肤压力性损伤的康复与预防皮肤压力性损伤的案例分析

01皮肤压力性损伤概述Part

是指由于长期受到压力作用而导致的皮肤和皮下组织损伤，通常发生在卧床或行动不便的患者身上。皮肤压力性损伤根据损伤程度可分为瘀血红润期、炎症浸润期、溃疡形成期和坏死期。分类定义与分类

发生原因长期卧床或坐轮椅由于身体长时间不活动，导致局部皮肤受到持续压力作用。年龄因素老年人皮肤松弛、干燥，容易受到压力作用的影响。营养状况不良缺乏维生素、蛋白质等营养物质，影响皮肤的正常代谢和修复能力。血液循环障碍由于疾病或药物影响，导致血液循环不畅，影响皮肤的正常营养供给。

预防措施定期改变体位对于卧床或坐轮椅的患者，应每隔一段时间改变体位，减轻局部皮肤受到的压力。保持皮肤清洁干燥经常清洁皮肤，保持干燥，避免潮湿和摩擦对皮肤的刺激。使用压力缓解垫在受压部位使用泡沫垫、气垫等压力缓解垫，减少皮肤受到的压力。加强营养摄入保证充足的维生素、蛋白质等营养物质摄入，促进皮肤的正常代谢和修复。

02皮肤压力性损伤的评估与诊断Part

评估方法观察法通过观察患者的皮肤状况，如颜色、温度、湿度等，判断是否存在压力性损伤。触诊法通过触摸患者的皮肤，感知皮肤的弹性、质地、温度等，以判断是否存在压力性损伤。询问法通过询问患者是否有疼痛、不适等症状，了解患者的情况，为诊断提供参考。

诊断时需综合考虑患者的病史、体格检查和实验室检查结果。根据国际压力性损伤顾问组（NationalPressureUlcerAdvisoryPanel，NPUAP）的诊断标准，皮肤压力性损伤可分为六期：I期、II期、III期、IV期、不可分期和深部组织损伤期。每期压力性损伤都有其特定的临床表现和特征，如皮肤出现压红、压疮、水疱等。诊断标准

评估与诊断工具一种常用的评估工具，通过评估患者的感知觉、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等因素，预测患者发生压力性损伤的风险。Braden量表另一种评估工具，主要评估患者的营养状况、活动能力、移动能力等因素，以判断患者是否容易发生压力性损伤。Waterlow量表

03皮肤压力性损伤的护理方法Part

定期检查皮肤，特别是受压部位，以便及时发现压力性损伤的迹象。定期检查皮肤状况保持皮肤清洁保持皮肤湿润使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的化学清洁剂。涂抹保湿霜或润肤剂，以保持皮肤湿润，预防皮肤干燥和瘙痒。030201常规护理

对于长期卧床的患者，应定期改变体位，减轻局部压力，预防压力性损伤的发生。减压护理营养不良的患者应加强营养支持，提高皮肤抵抗力，预防压力性损伤的发生。营养支持对于已经发生的压力性损伤，应根据具体情况采取适当的局部治疗措施，如清创、换药、使用敷料等。局部治疗特殊护理

STEP01STEP02STEP03护理注意事项注意观察避免使用粗糙的卫生用品和化妆品，避免过度搔抓和摩擦皮肤。避免刺激健康宣教对患者及家属进行健康宣教，提高他们对皮肤压力性损伤的认识和预防意识。密切观察患者的皮肤状况，特别是受压部位，及时发现和处理压力性损伤。

04皮肤压力性损伤的康复与预防Part

1423康复训练定期改变体位每隔一段时间变换体位，减轻皮肤受压，预防压力性损伤。按摩对受压部位进行轻柔的按摩，促进血液循环，缓解皮肤压力。运动鼓励患者进行适当的运动，增强肌肉力量，提高皮肤耐受力。康复器具使用康复器具如气垫床、压力缓解垫等，减轻皮肤受压。

预防措施定期清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤干燥。增加蛋白质和维生素摄入，增强皮肤弹性。避免长时间保持同一姿势，适时改变体位。使用防护用品如减压敷料、防护垫等，减轻皮肤受压。保持皮肤清洁合理饮食避免长时间受压使用防护用品

观察皮肤状况记录护理过程评估护理效果调整护理方案康复与预防效果评期观察皮肤状况，检查是否有压力性损伤的迹象。详细记录护理过程，包括体位变换、按摩、运动等。根据皮肤状况和护理过程，评估康复和预防效果。根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果。

05皮肤压力性损伤的案例分析Part

案例一：长期卧床患者的压力性损伤护理长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环减慢，容易发生皮肤压力性损伤。护理措施：定期改变卧床姿势，减轻局部皮肤压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用气垫床、泡沫垫等辅助工具减轻皮肤压力。

手术后患者由于麻醉和手术创伤，身体虚弱，容易发生皮肤压力性损伤。护理措施：定期观察手术部位周围的皮肤状况，及时发现并处理压力性损伤；保持手术部位干燥，避免感染；加强营养摄入，提高身体免疫力。案例二：手术后患者的压力性损伤护理

老年人由于皮肤松弛、干燥、皮下脂肪减少，容易发生皮肤压力性损伤。护理措