血液透析基本原理.pptVIP

血液透析的基本原理（四）水分清除机制影响水分清除的因素：1、跨膜压（TMP）。即膜两侧的压力差，包括透析器内血液侧的正压和透析液侧的负压。透析器血液侧的压力一般为50－100mmHg,透析液侧压力为负压，当跨膜压大于500mmHg时，就会破膜。2、透析器的超滤系素（kuf）kuf为每毫米汞柱的跨膜压力下，液体通过透析膜的毫升数。它是透析膜对水的通透性的一个指标。第22页,共32页，2024年2月25日，星期天血液透析的基本原理（五）酸碱平衡紊乱的纠正透析患者每天因食物代谢产生的非挥发性酸，由于肾功能障碍，这些酸性物质不能排出体外，只能由体内的碱基中和。体内中和酸性产物的主要物质是碳酸氢盐，透析时常利用透析液中较血液浓度高的碱基弥散入血来中和体内的酸性产物。第23页,共32页，2024年2月25日，星期天血液透析的适应证与相对禁忌症无尿或少尿48小时以上、伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者。血尿素氮（BUN）21.4～28.6mmol/L或每日升10.7mmol/L。血肌酐（scr）≥442umol/L。高钾血症，K+≥6.5mmol/L。（一）血液透析的适应症1、急性肾功衰代谢性酸中毒。CO2结合力≤13mmol/L。第24页,共32页，2024年2月25日，星期天出现心力衰竭或尿毒