解热镇痛和非甾体抗炎药.pptVIP

临床抗痛风药分类（1）用药物控制尿酸盐对关节造成的炎症，如秋水仙碱。（2）增加尿酸排泄速率的药物，如丙磺舒。（3）通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物，如別嘌醇。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。第64页,共70页，2024年2月25日，星期天秋水仙碱

（Colchicine）秋水仙碱为淡黄色结晶性粉末。遇光颜色变深，需避光密闭保存。典型药物第65页,共70页，2024年2月25日，星期天临床应用对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用，用药后数小时关节红、肿、热、痛即行消退。它对血中尿酸浓度及尿酸的排泄没有影响，无降低血中尿酸水平的作用。作用机制：通过与粒细胞的微管蛋白结合，妨碍粒细胞的活动，从而起到消炎和抑制粒细胞侵润的作用。本品副作用较多（常见消化道反应），但仍是痛风发作预防中的首选药。第66页,共70页，2024年2月25日，星期天丙磺舒(Probenecid)化学名：对[(二丙氨基)磺酰基]苯甲酸CH3CH3临床应用本品竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄，降低血中尿酸的浓度，可缓解或防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤。也可促进已形成的尿酸盐的溶解。临