脑水肿与颅内高压和脑疝.pptVIP

按脑疝的部位分按疝入的内容物分小脑幕切迹疝枕骨大孔疝大脑镰下疝颞叶海马回、钩回疝小脑扁桃体下疝扣带回疝第95页,共104页，2024年2月25日，星期天小脑幕切迹疝枕骨大孔疝大脑镰下疝脑疝模式图第96页,共104页，2024年2月25日，星期天1小脑幕切迹疝颅内压增高的症状瞳孔改变运动障碍意识改变生命体征紊乱第97页,共104页，2024年2月25日，星期天病初患侧瞳孔变小随着病情进展瞳孔逐渐散大、光反射消失脑疝进一步发展影响脑干供血双侧瞳孔散大小脑幕切迹疝的临床表现瞳孔改变第98页,共104页，2024年2月25日，星期天2.枕骨大孔疝(1)剧烈头痛、频繁呕吐(2)颈项强直，强迫头位(3)生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚(4)因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小(5)延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡第99页,共104页，2024年2月25日，星期天与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点是：生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚第100页,共104页，2024年2月25日，星期天脑室外引流脑脊液分流术减压术降颅内压治疗尽快手术去除病因姑息性手术治疗第101页,共104页，2024年2月25日，星期天处理在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的