血液透析患者动静脉内瘘的护理.pptVIP

关于血液透析患者动静脉内瘘的护理血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一。血液透析时，需把人体内血液引流出来进入体外的人工肾装置来达到透析的目的。建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响。第2页,共24页，2024年2月25日，星期天血管通路动静脉直接穿刺临时留置导管长期留置导管动静脉内瘘动静脉内瘘是目前使用最广泛的一种永久性血管通路第3页,共24页，2024年2月25日，星期天动静脉内瘘的历史刚开始时需动手术找出血管插入塑料管再做透析。1960年美国的奎顿（Quinton）和史克力普纳（Scribner）发明动静脉外瘘。1966年布雷斯加（Brescia）制成动静脉内瘘。第4页,共24页，2024年2月25日，星期天*动静脉内瘘的手术自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。第5页,共24页，2024年2月25日，星期天其优点为使用时间长、感染率低、活动方便。制作内瘘一般从左到右、从远到近，先上肢后下肢、先自身血管后移植血管。第6页,共24页，2024年2月25日，星期天手术部位一般是在左腕部，局部麻醉即可，也可作臂丛麻醉，手术时间约1