剖宫产护理查房.pptx

2022年护理查房

剖宫产

地点：手术室

概述

剖宫产术:是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术

手术适应症

母体1.骨产道异常2.软产道异常3.产力异常4.妊娠合并症

胎儿1.宫内窘迫2.胎位异常3.过期妊娠4.巨大儿5.多胎妊娠

胎盘1.前置胎盘2.胎盘早剥3.脐带脱垂

麻醉与体位

麻醉:以椎管内麻醉(硬膜外、腰麻、腰硬联合)为主，特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉.

手术体位:平卧位，必要时左侧倾斜15-20°防止仰卧位低血压综合征。

床号：20床

姓名;年龄：25岁

学历：初中

病史汇报

病史汇报

现病史：因停经38+6周，腹痛两小时入院

体格检查:Ｔ：３６.3℃，P:95次/分，R:20次/分，BP:109/71mmHg.神清，胸廓外形正常，呼吸运动正常，叩诊呈清音，肺界正常，听诊呼吸音正常，无罗音。心尖博动正常，听诊心律规则，80次/分，未闻及病理性杂音。腹部膨隆，腹部可见一长约10cm的手术疤痕，宫高34cm，腹围112cm，胎心左下腹闻及，142次/分，规则。肝脾肋下未触及。专科情况:骨盆内测量可，颈管消失40%，宫口开2.0cm，头先露，S-3.水囊可及，羊水未见。

辅助检查:B超显示：单胎，头位。胎盘成熟度II+级。

于2022年8月4日在腰硬联合麻醉下行剖腹产术

既往史:无

护理诊断及护理措施

■1.焦虑:与担心麻醉意外，手术的创伤、疼痛、预后有关

■2.有跌倒坠床的危险:与产妇精神分裂症有关

■3.手术切口感染的危险:与失血后抵抗力下降及手术操作有关

问题1.焦虑:与担心麻醉意外，手术的创伤、疼痛、预后有关

预期目标：焦虑减轻

护理措施：

1.护理人员热情接待，做好自我介绍，随时进行必要的安慰和劝导

2.向孕妇介绍手术室的环境

3.说明麻醉方式，使患者对麻醉有初步的理性认识，并在麻醉时，协助麻醉医师摆好体位

4.术前可适当与孕妇交谈与手术无关的话题，分散注意力

护理评价：通过以上措施，患者对手术及麻醉知识有所了解，减轻焦虑能积极配合手术治疗

问题2.有跌倒坠床的危险:与产妇精神分裂症有关

预期目标：产妇未发生跌倒坠床

护理措施：

1.搀扶产妇进入手术间

2.确保产妇活动范围内环境安全，有潜在危险的障碍物要移开，保持地面清洁，干燥无障碍物，水渍

3.手术中应全程有专人守护，使用约束带限制产妇活动

4.应密切检测患者生命体征及精神状态

护理评价：患者术中精神状态良好无跌倒坠床的发生

问题3.手术切口感染的危险:与失血后抵抗力下降及手术操作有关

预期目标：产妇无感染

护理措施：

1.严格执行术中的无菌原则

2.无菌物品及器械一旦污染应立即更换提前开放手术层流净化系统

3.管理好参观人员，减少室内空气污染

4.保持切口敷料清洁、干燥，及时更换，观察腹部切口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象

5.定期测量记录生命体征，观察感染的危险因素存在。

护理评价：患者术后切口愈合良好，无感染发生

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