脑挫裂伤的规范化治疗.pptVIP

*脑挫裂伤的诊断脑挫裂伤的影像学特点脑挫裂伤是指颅脑外伤所致脑组织的器质性损伤，它既可发生在着力部位，也可以发生在对冲部位。CT扫描是首选的检查手段。表现为片状低密度水肿区中散在有点片状高密度的出血灶，局部脑沟回结构消失，病侧脑室受压变小，严重时可有中线移位，易合并脑内、外血肿。脑挫裂伤一般经过数月后，其转归是受伤局部的脑软化或脑萎缩，CT上常显示为低密度。第31页,共54页，2024年2月25日，星期天*片状低密度水肿区中散在有点片状高密度的出血灶第32页,共54页，2024年2月25日，星期天*右额叶底面脑挫裂伤合并右额部硬膜外血肿第33页,共54页，2024年2月25日，星期天*脑挫裂伤的诊断在MRI上，脑挫裂伤最初T1加权图像上为低信号强度，T2加权图像上为高信号强度。由于受多种因素的限制，MRI很少用于脑挫裂伤的诊断，特别是在急性期。与CT相比，它的优点在于显示非出血性损伤时更为敏感。第34页,共54页，2024年2月25日，星期天*诊断的确定根据头部外伤、伴有伤后昏迷时间较长病史及辅助检查即可做出诊断。根据临床体征的变化，判断脑损伤的程度。轻者多无体征，中、重型者常在伤后早期即可出现不同程度的神经系统体征，并常常伴有生命体征的改变。重型脑挫裂