胸部病变基本线表现及气管支气管疾病.pptVIP

气管、支气管疾病支气管扩张气管肿瘤第63页,共89页,2024年2月25日，星期天支气管扩张支气管扩张是比较常见的一种慢性支气管疾病，指的是支气管（多为中、小支气管）内径持久不可恢复性扩张。多见儿童与青年，分为先天性和后天性两种。第64页,共89页,2024年2月25日，星期天病理：先天性：支气管壁弹性纤维不足或软骨发育不全，出生后因受呼吸运动的影响，形成扩张。后天性：（1）慢性感染引起支气管壁破坏（2）支气管内分泌物淤积及长期剧咳引起支气管内压增高（3）肺不张、肺纤维化对支气管产生外在性牵引这三个因素互为因果、促成并加剧支扩。支气管扩张一般发生在3－6级分支，根据形态分为：（1）柱状扩张（2）囊状扩张（3）静脉曲张型支扩（4）混合型第65页,共89页,2024年2月25日，星期天临床：（1）慢性咳嗽、咳大量浓痰（2）反复咯血为典型表现（3）个别病人只有咯血而无咳嗽、咳痰称为“干性支扩”第66页,共89页,2024年2月25日，星期天X线表现：平片（1）早期阴性（2）肺纹理增多增粗，可出现“双轨征”或杵状纹理（3）多发薄壁囊状透亮区（0.5－3cm）似蜂窝状或卷发状，其中可见液平，是特征表现（4）常伴肺叶、肺段不张，其中可见柱状或囊状透亮影（5）继发感染：可见斑片状模糊影（6