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医疗事故的防范及
处理
临澧县第三人民医院
苏瑞武
1
n第一节
当前的医疗形势
n第二节
医疗纠纷及其相关概念
n第三节
防范医疗纠纷
n第四节解读医疗事故处理条例》及配套文件
n第五节如何面对“举证责任倒置”
n第六节医疗事故处理面临新挑战
2
第一节
当前的医疗形势
特点：规范、紧张、竞争、严峻、法治
（一）
医学工作模式的重大改变
l主导：由疾病→健康
l中心：由个体患者→群体
l基础：医院→社会
l重点：诊断治疗→预防保健
l目标：疾病防治→身心健康、环境和谐
3
（二）
医学的进步与无奈
1.医学复杂：
•
一因一果，一因多果
•
多因一果，多因多果
•
同病异症，异病同症
•
同病异治，异病异果
2．与生老病死的抗争是不可逆的
3．中国目前总误诊率：30%左右
4．高新科技带来希望也带来风险
5．1%成功与100%努力
4
（三）医患关系紧张
——有钱没钱都得医、有错没错都得赔
1.政府投入不足：
政府投入占社会社会卫生总支出比例：中国17%
（2003），美国45.6%（2003），泰国56.3%（2000）,
墨西哥33%(2002)。
2.医改基本不成功
2000年WHO对191个成员国卫生资源公平性及绩效
评估排序分列188位及144位，被列为世界上最不公平
的国家。
5
3、医疗费用上涨过快
近8年来平均每年门诊费用增长13%，住院费用增
长11%超过居民收增长。由于经济原因48.9%的群众，
有病不能就诊，有29.6%患者应住院而不住院,城乡低
收人群比例达41%,医疗收费成为新的“三座大山”之一。
4、医务人员职业道德滑波。
5、患者医药知识、维权意识增强。
6、信任危机
6
（四）医疗形势严峻
l群众维权意识觉醒——医院面对挑战
l医患纠纷触目惊心——比比皆是
l以前不是事的事，现在都是事。
l全国有73.33%的医院出现过用暴力对待医
生的事件
7
1、中华医院管理学会对326家医院调查显示2000年发
生医疗纠纷率为98.47%，医院越大，纠纷发生率越
高：
发生纠纷较多科室依次为：外科、产科、骨科、妇科、
内科、儿科。
医院被打砸的为43.86%，对医院设施直接造成破坏的
有35.58%，医务人员受伤的为34.46%。
2、____年北京医师协会
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