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- 2024-04-07 发布于广东
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关于胸爆裂性骨折伴不全瘫的护理查房主要内容查房目的病史汇报护理查体护理问题护理措施功能锻炼护理指导护理讨论第2页,共27页,2024年2月25日,星期天查房目的规范查房程序,促进大家学习。了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况。通过分析讨论,为患者提供更完善的护理。第3页,共27页,2024年2月25日,星期天病史汇报30床,肖德风,住院号:201311513女,48岁,因“外伤后腰背部疼痛,活动受限31小时余”于2013年9月21日由他院转入我科。CT检查提示:胸12椎体爆裂性骨折伴不全瘫、腰1椎体压缩性骨折入院时神志清楚,表情痛苦。查体:T36.9℃P72次/分R20次/分BP142/90mmHg腰背部局部肿胀,胸腰段压痛,叩击痛。导尿管留置中,双下肢感觉稍麻木,肌力IV级。血钾:3.3mmol/L,D-2聚体:0.8ug/ml,血红蛋白:102g/L。医嘱予一级护理,绝对卧床休息,脱水、营养神经、补钾等治疗。第4页,共27页,2024年2月25日,星期天病史汇报患者于09-24送手术室在全麻下行“胸12、腰1骨折切开复位内固定+椎管扩张减压术”术后予胸带外固定,镇痛泵导尿管留置,切口负压引流,抗炎、脱水、营养神经、促进骨折愈合等治疗。今术后第二天,氧气3L/min持续吸入中,心电监
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