神经内科护理查房ppt.pptx

神经内科护理查房

CATALOGUE目录查房前准备查房过程记录神经系统疾病护理要点常见神经系统疾病案例分析神经系统疾病康复指导总结与反思

01查房前准备

了解患者病情掌握患者的基本信息包括患者的姓名、性别、年龄、职业等，以及入院原因、主诉、现病史、既往史等相关信息。熟悉患者的神经系统症状包括头痛、头晕、意识障碍、感觉异常、运动障碍等，以及这些症状的发生时间、频率、严重程度等。了解患者的辅助检查结果如CT、MRI、脑电图等影像学检查结果，以及血液生化、免疫学等相关实验室检查结果。

03学习相关护理知识和技能包括神经系统疾病的护理评估、护理措施、并发症的预防和处理等，以及相关的护理操作和技能。01复习神经系统相关基础知识包括神经系统的解剖、生理、病理等基础知识，以及常见神经系统疾病的临床表现、诊断标准和治疗方法等。02查阅患者所患疾病的最新研究进展了解该疾病的最新治疗方法和护理进展，以便为患者提供更加优质的护理服务。查阅相关文献资料

123提前与医生和其他护理人员沟通，确定查房的时间和地点，以便做好充分的准备工作。明确查房的时间和地点根据患者的病情和护理需求，制定详细的查房流程和重点，包括需要关注的症状、体征、护理措施等。制定查房的流程和重点明确查房的目标和期望结果，以便在查房过程中重点关注和解决患者的问题，提高查房的效果和质量。确定查房的目标和期望结果制定查房计划和目标

02查房过程记录

观察患者的意识状态，是否有昏迷、嗜睡、谵妄等表现。观察患者的面部表情、肢体动作和语言表达，评估其神经系统功能。注意患者是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。观察患者症状表现

了解患者的用药情况，包括药物的种类、剂量、用药时间等。询问患者是否有药物过敏史或不良反应。询问患者或其家属有关患者的病史，包括既往病史、家族病史等。询问患者病史及用药情况

检查患者生命体征测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并评估其生命体征是否平稳。检查患者的瞳孔大小、对光反射和眼球运动情况。检查患者的肌力、肌张力、感觉功能和反射情况，评估其神经系统功能状态。

03神经系统疾病护理要点

定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。密切观察病情变化对于有意识障碍或吞咽困难的患者，应采取相应措施保持呼吸道通畅，如及时吸痰、使用口咽通气道等。保持呼吸道通畅脑血管疾病患者易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症，应积极采取预防措施，如定期翻身拍背、进行肢体被动活动等。预防并发症脑血管疾病护理

在癫痫发作时，应保护患者免受外伤，保持呼吸道通畅，观察并记录发作情况。发作期护理用药指导心理护理指导患者及家属正确使用抗癫痫药物，告知药物副作用及注意事项。癫痫患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应进行心理疏导和支持。030201癫痫护理

鼓励患者进行适当的运动和康复训练，如散步、太极拳等，以延缓病情进展。运动护理指导患者正确使用抗帕金森病药物，注意观察药物疗效及副作用。用药指导帕金森病患者存在步态不稳、易跌倒等风险，应加强安全防护措施，如使用防滑垫、安装扶手等。安全防护帕金森病护理

04常见神经系统疾病案例分析

患者，男性，50岁，因突发头痛、呕吐、意识障碍入院。CT检查示左侧基底节区脑出血，量约30ml。病例介绍患者意识障碍，GCS评分9分，右侧肢体偏瘫，肌力2级。存在吞咽困难，饮水呛咳。护理评估脑出血案例分析

意识障碍与脑出血、颅内压增高有关。肢体偏瘫与脑出血导致运动神经元受损有关。脑出血案例分析

吞咽困难：与脑出血导致吞咽神经受损有关。脑出血案例分析

护理措施保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。脑出血案例分析

给予鼻饲流质饮食，保证营养摄入。进行肢体康复训练，提高肌力。脑出血案例分析

患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力、言语不清入院。MRI检查示左侧大脑中动脉供血区脑梗死。患者神志清楚，言语不清，右侧肢体肌力0级，肌张力减低。存在饮水呛咳、吞咽困难。脑梗死案例分析护理评估病例介绍

与脑梗死导致语言中枢受损有关。言语不清与脑梗死导致运动神经元受损有关。肢体无力脑梗死案例分析

吞咽困难：与脑梗死导致吞咽神经受损有关。脑梗死案例分析

护理措施保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。给予鼻饲流质饮食，保证营养摄入。脑梗死案例分析

0102脑梗死案例分析进行肢体康复训练，提高肌力和肌张力。进行言语康复训练，提高语言表达能力。

患者，男性，30岁，因反复发作性抽搐、意识障碍入院。诊断为癫痫持续状态。病例介绍患者呈昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。四肢肌张力增高，呈阵挛性抽搐。护理评估癫痫持续状态案例分析

癫痫持续状态案例分析意识障碍与癫痫发作导致大脑皮层异常放电有关。抽搐与癫痫发作导致肌肉强直性收缩