脑出血护理查房PPT课件-.ppt

*1焦虑与知识缺乏担心疾病预后有关。1、向患者及家属讲解疾病的先关知识。2、多与患者沟通，让其参与治疗与护理当中。3、让同病室已好转的病人给其现身说法，树立战胜疾病的信心。4、提供良好的护理服务、密切观察病情变化。。*2头痛与脑出血颅内压增高有关。1、评估记录头痛的部位，性质及程度。2、卧床休息，头部抬高15-30°3、遵医嘱使用脱水利尿剂4、必要时遵医嘱使用止疼药物，并观察用药后反应。*3有再出血的危险与血压过高有关1、绝对卧床休息、4-6周，保持情绪稳定。2、遵医嘱使用脱水利尿剂。3、减少探视，保持病室安静。4、指导低脂低盐易消化饮食，多食水果蔬菜，保持二便通畅，勿用力解大便，必要时使用开塞露。患者于4.10复查CT.无明显吸收*4便秘的危险与饮食形态和排便习惯的改变有关。1、告知在床上大小便的必要性。2、排便期间提供安全而隐蔽的环境及充裕的时间。3、多食含有纤维素的饮食，必要时使用开塞露肛塞。4、观察病人的排便情况。*5生活自理能力缺陷与急性期绝对卧床有关。1、向家属解释绝对卧床的原因及重要性。2、急性期专人陪护，协助做好自理。3、强常用物品放置在方便取用的地方。4、指导患者肢体功能锻炼。*6电解质紊乱与颅高压引起的呕吐和脱水剂的应用有关。1、指导合理饮食。2、检测患者电解质变化。3、遵医嘱静脉输液，补充电解质。*7潜在并发症-脑疝与脑实质血管破裂、血液溢出所致脑水肿，颅内压增高有关1、严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现，一旦出现立即报告医生。2、保持呼吸道通畅，吸氧。3、遵医嘱医用脱水剂。*护理措施*护理措施*护理措施*出院指导1、脑出血可反复发作，正确服用降压药物，不要随意停药或增加药物，以免血压不稳而发生意外。2、注意劳逸结合，务过度劳累，避免各种刺激引起情绪激动，生活规律，保持良好心情。3、选择清淡，低盐、低脂、优质蛋白，高纤维素食物，多食蔬菜水果，保持大便通畅。4、不适随诊。****.-*k*.脑出血综合内科:高婷综合内科*学习目标1、学习脑血管病的相关知识。2、了解患者的相关知识。3、相关的护理问题及措施。*大脑结构图*概述*定义

*脑血管病的危险因素*病因1、高血压合并细小动脉硬化（最常见的病因）2、静脉血管畸形3、血液病（如白血病、再生障碍性贫血等）4、抗凝或溶栓治疗等。*

诱因

*常见的临床类型*临床表现高血压脑出血常发生与50-70岁，男性略多，冬春季易发。发病前无预感，少数有头晕、头痛，肢体麻木和口齿不清等前驱症状；多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病。*临床表现起病突然,往往在发病数分钟至数小时内病情发展至高峰，血压明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。，此时需与其他原因引起的昏迷相鉴别；若昏迷不深，体检时可发现脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。由于出血的部位和出血量不同，临床表现各异。*病历汇报*各类评分及检查结果入院时ADL评分：8