脑外伤的康复治疗.pptVIP

脑损伤后遗症的康复治疗运动功能障碍：患者一般都有锥体束征，肌张力高，运用PNF技术，Bobath技术，牵张技术、运动再学习技术来促进运动功能的恢复（手功能的训练，躯干和骨盆的控制，下肢功能的训练，步行的训练，代偿功能的训练）第57页,共72页，2024年2月25日，星期天矫正异常姿势的反射机制表现反射处理足严重跖屈、爪状趾、踝内翻正支持反应：伸肌占优势背屈趾，将足底的承重点转移回踵部，放入足托板，使足和趾保持背屈头转向左或右非对称性颈紧张反射：颏朝向侧伸肌张力增加；枕向侧屈肌张力增加使头和颈保持于中线第58页,共72页，2024年2月25日，星期天上肢屈肌严重痉挛，下肢伸肌严重痉挛对称性颈紧张反射：屈头时增加上肢屈肌张力和增加下肢伸肌张力；伸头时结果相反使头后伸以克服之仰卧时严重的伸肌痉挛和下肢内收紧张性迷路反射：仰卧时伸肌占优势；俯卧时屈肌占优势仰卧时外展髋和屈膝健侧用力时，病侧出现痉挛联合反应：一侧用力时诱发另一侧痉挛加强避免健侧过于用力和作抗阻活动第59页,共72页，2024年2月25日，星期天感觉功能障碍的治疗：温度觉冰水刺激，毛巾的热敷刺激痛觉本体感觉实物觉第60页,共72页，2024年2月25日，星期天感知觉的治疗：Gerstman综合征（左右失定向，手指失认，失算，失写）半侧忽略（在忽略侧和患者聊天及给患者吃饭，看忽略侧的事物，提醒患者忽略侧的手脚，镜子的视觉反馈等）结构性失用穿衣失用第61页,共72页，2024年2月25日，星期天认知能力的训练：注意力记忆力思维吞咽训练言语训练第62页,共72页，2024年2月25日，星期天日常生活能力训练（进食、穿衣等）心里辅导职业指导训练第63页,共72页，2024年2月25日，星期天治疗过程的注意事项外伤性癫痫发作平卧、头略后仰、嘴巴张开马上通知医生，必要时打镇静剂第64页,共72页，2024年2月25日，星期天气管切开和气管插管的患者尽量不要在治疗室做治疗翻身时注意气管插管的位置和保护咳痰时用吸痰机吸痰第65页,共72页，2024年2月25日，星期天治疗过程中若出现呕吐平卧，头转向一侧，保持呼吸道畅通，防止误吸进气管用吸痰机吸走呕吐物通知医生第66页,共72页，2024年2月25日，星期天我们需要清楚的问题大脑损伤是不可逆性疾病后遗症的永久性康复以提高生活质量为最高目标第67页,共72页，2024年2月25日，星期天我的联系方式PhoneQQ：184191846 E—male：linfangning@163.com第68页,共72页，2024年2月25日，星期天第69页,共72页，2024年2月25日，星期天第70页,共72页，2024年2月25日，星期天第71页,共72页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第72页,共72页，2024年2月25日，星期天第25页,共72页，2024年2月25日，星期天第26页,共72页，2024年2月25日，星期天第27页,共72页，2024年2月25日，星期天第28页,共72页，2024年2月25日，星期天第29页,共72页，2024年2月25日，星期天脑的生理学认识神经元——接收刺激和传递信息神经纤维——神经冲动——传导兴奋神经胶质细胞乙酰胆碱去甲肾上腺素和肾上腺素神经递质多巴胺5—羟色胺、组胺氨基酸、神经肽第30页,共72页，2024年2月25日，星期天中枢神经对姿势和运动的调节脑干对肌紧张的调节去大脑强直：表现为头后仰、上肢伸直、内收内旋，腕指屈曲、下肢伸直、内收内旋、踝跖屈、足内翻去皮质强直：表现为上肢屈曲、内收内旋、腕指屈曲下肢伸直、内收内旋、踝跖屈、足内翻第31页,共72页，2024年2月25日，星期天脑干水平的姿势反射迷路紧张性反射（仰卧位时伸肌紧张性最高）颈紧张性反射（颈部脊椎关节韧带和肌肉本体感受器的传入冲动对四肢肌肉紧张性的反