脑出血护理查房演示文稿.pptVIP

潜在的便秘1多食粗纤维食物，促进肠蠕动，利于排便。2用手在脐周顺时针按摩，每天1—2次，每次15分钟。3必要时，给予通便或缓泻剂。禁止灌肠。第32页,共37页，2024年2月25日，星期天健康教育1卧床休息，避免各种刺激。2在床上训练四肢的伸屈活动，注意不要过度劳累。3保持大小便通畅，避免用力排大便，可给予腹部按摩，必要时给予通便药物应用。4保持皮肤清洁干燥，床单衣物勤更换。5给予高蛋白、高维生素清淡饮食，如牛奶、鱼汤等。第33页,共37页，2024年2月25日，星期天出院指导1保持情绪稳定，避免过分喜悦，愤怒，焦虑，恐惧，悲伤。2合理饮食，戒烟酒，避免暴饮暴食。3生活有规律，保证充足睡眠，适当锻炼，避免过度劳累，保持大便通畅。4按医嘱正确服药，积极控制高血压。第34页,共37页，2024年2月25日，星期天患有高血压的老年人在冬季应注意的问题

????1.出门应戴保暖的帽子，这可保持头部正常的血液循环。

????2.注意收看收听天气预报，当预报有寒潮或预报冷空气过境时，要提前添衣，待回暖后再减衣，如果感到冷时再添衣为时已晚。

????3.在寒冷天气期间，除了注意防寒保暖外，还应注意休息和避免精神刺激，如过度疲劳、过度兴奋、过度悲伤等。有不适反应时，还要及时服药。

????4.在天气转暖时，要适当在室外活动，加快新陈代谢、增强御寒能力。同时，多与外界交往，保持愉悦的心情。第35页,共37页，2024年2月25日，星期天第36页,共37页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第37页,共37页，2024年2月25日，星期天关于脑出血护理查房演示文稿一、疾病概述1.定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%--30%，急性期病死率占30%--40%。按ICH出血的部位、稳定性及病因分为不同类型脑出血。第2页,共37页，2024年2月25日，星期天2.病因（1）高血压合并小动脉硬化（60%)。（2）脑动脉瘤，动-静脉血管畸形破裂(30%)。（3）其它病因包括脑动脉粥样硬化血液病、抗凝或溶栓治疗等。第3页,共37页，2024年2月25日，星期天3临床表现急性期表现为头痛，头晕，呕吐，脉搏减弱，意识障碍，偏瘫，失语，偏盲，大小便失禁等，发病时血压升高，多数患者脑膜刺激征为阳性，瞳孔常有双侧不等大。第4页,共37页，2024年2月25日，星期天脑出血的好发年龄为50-70岁，男性稍多于女性，冬春两季发病率较高，多有高血压病史。多在情绪激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。第5页,共37页，2024年2月25日，星期天1壳核出血：最常见，约占ICH的60%，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失，偏盲。2丘脑出血：约占ICH的10—15%，常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍，失语。3尾状核头出血：较少见，常有头痛、呕吐、颈项强直、精神症状。4脑叶出血：约占ICH的5—10%，头痛、呕吐、脑膜刺激征。5脑桥出血：约占ICH的10%，剧烈头痛，呕吐，高热，昏迷。6小脑出血：约占ICH的10%，呕吐，眩晕，共济失调，枕部疼痛。7脑室出血：约占ICH的3--5%，头痛，呕吐，呼吸不规则。第6页,共37页，2024年2月25日，星期天4辅助检查(1)CT检查是诊断脑出血首选的重要方法（2)MRI检查对明确脑出血的病因很有帮助。（3）其他检查包括血常规，生化检查，凝血功能检查。外周白细胞可暂时增高，血糖尿素氮也可暂时增高，凝血活酶时间异常，提示有凝血功能障碍。第7页,共37页，2024年2月25日，星期天二病史介绍1床，于李氏，女，70岁诊断：脑出血因突发头晕，左侧肢体活动不利7小时余于2013.10.0916:00入院现病史：患者于七个小时前活动中突发头晕症状，