胸腰椎骨折的微创手术治疗.pptVIP

并发症-骨水泥渗漏

危害：水泥可漏入椎管、神经孔、周围肌肉系统和血管扩散入肺原因：与水泥太稀薄、注射压力高、显影差、手术者缺乏耐心避免：骨水泥尽量粘稠，灌注压力尽量小第31页,共47页,2024年2月25日，星期天并发症-感染

表现：术后感染可能是局部的伤口感染或者经通道扩展至椎旁软组织，累及椎管、椎体、椎间盘原因：免疫抑制剂、糖尿病、肥胖、无菌操作不严格第32页,共47页,2024年2月25日，星期天并发症-再骨折

流行病学：新发椎体骨折30-60%发生在临近节段，主要与基础疾病骨质疏松症有关治疗：抗骨质疏松治疗第33页,共47页,2024年2月25日，星期天并发症-一过性疼痛加重及发热

原因：可能与手术过程的操作，高压注射骨水泥或骨水泥引起的炎性反应有关处理：用非甾体抗炎药治疗，48h内疼痛缓解第34页,共47页,2024年2月25日，星期天并发症-肋骨骨折

原因：穿刺过程中胸廓被挤压预防：穿刺过程中使用小锤将导针轻轻敲入第35页,共47页,2024年2月25日，星期天并发症-神经根症状

原因：骨水泥漏入椎间孔静脉或椎间孔处理：局部注射类固醇和局麻药或口服非甾体类抗炎药，个别病例用药物难以解除需手术摘除椎间孔水泥第36页,共47页,2024年2月25日，星期天并发症-有症状的肺栓塞

原因：由于过多注射骨水泥或