血培养规范化操作.pptVIP

关于血培养规范化操作皮肤不是无菌的定植细菌“污染”血培养高倍显微镜下看寄居在人体皮肤上的细菌细菌表面上多样化球菌的放大图像第2页,共22页，2024年2月25日，星期天血培养存在的主要问题如果皮肤上的定植细菌没有被杀死，这些细菌将通过针头被吸入血培养瓶内并在瓶中生长。这些细菌（主要为凝固酶阴性葡萄球菌）是引起导管相关性败血症（住院患者血培养第一位）第3页,共22页，2024年2月25日，星期天污染细菌血培养污染的定义：在几次血培养中单个血培养下列细菌阳性:凝固酶阴性葡萄球菌棒状杆菌微球杆菌丙酸杆菌芽孢杆菌第4页,共22页，2024年2月25日，星期天血培养的规范采集第5页,共22页，2024年2月25日，星期天血培养的指征当怀疑血流感染或脓毒血症时，应常规行血培养怀疑患者血流感染的症状有：不明原因的发热大于36℃或体温过低小于36℃白细胞增多大于10000/ul，粒细胞减少于1000ul休克、寒战、僵直严重的局部感染（脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染等）心率异常或高血压呼吸频率加快以及肝脾肿大；关节疼痛；C反应蛋白、内毒素等第6页,共22页，2024年2月25日，星期天第7页,共22页，2024年