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麻醉机产品培训

;麻醉及麻醉机的相关知识;麻醉

Anesthesiology;麻醉及麻醉机的初步了解;复合麻醉

复合麻醉是指用几种麻醉药或麻醉方法先后或同时并用以达到满意的外科麻醉状态，从而减少每一种麻醉药的剂量及不良反应，增强全身麻醉的特性，且避免深度麻醉的各种不利影响。

复合麻醉分类

※静脉复合麻醉；

※吸入复合麻醉；

※静吸复合麻醉；

※全身局部复合麻醉;麻醉机

Anaesthesia;麻醉机的使用意义

病人是通过吸入麻醉混合气体而进行麻醉状态的。由于正常呼吸一般会因用麻醉剂和由麻醉剂引起的肌肉松弛而减弱，所以通常需要用人工或机械通气将气体输入病人体内。

麻醉机的主要功能

麻醉机主要是提供气体和蒸汽的混合体并通过调节它们的比例，在外科手术时控制病人的知觉和痛觉消失的程度。;麻醉呼吸机和治疗用呼吸机的区别

麻醉呼吸机的作用：用于麻醉过程中辅助或控制病人呼吸及全面监测了解病人的呼吸状况

治疗用呼吸机对机器本身要求较高，除了具备麻醉呼吸机的作用，精确度要求更高，功能更全面。

;麻醉机以控制方式分类

※气动气控型呼吸机

※气动电控型呼吸机

气动电控以高压气源为驱动力电动电控以内置直流电机为驱动力。

※电动电控型呼吸机

电动电控以内置直流电机为驱动力。

;常用的通气模式

IPPV(VC)-间歇正压通气模式（容量控制）

IPPV(PC)-间歇正压通气模式（压力控制）

SIPPV(VC)-同步间歇正压通气模式（容量控制）

SIPPV(PC)-同步间歇正压通气模式（压力控制）

MANU-手控通气

常用的通气功能

PEEP-呼气末正压

SIGH-叹息功能

TIP-屏气功能

CL-肺顺应性;麻醉机的相关术语

叹息(Sign)、压力触发(Trigger)、反比通气(IRV)

吸呼比(I:E)、潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)、

呼吸频率(FRQE);叹息

主要功能：

※防止肺萎陷

※吹涨萎陷的肺泡

※增加CO2排除

压力触发

可帮助病人恢复自主呼吸，尽快脱离机控。

反比通气

※可降低吸气流速，延长吸气时间和缩短呼气时间，并可用压力控制通气。

※使气体分布均匀，有类似PEEP效应，小气道开放。

※死腔量/???气量比值降低；CO2排出增加；分流率下降；肺顺应性增加。

（临床意义：补吸气量，是平静吸气末再用力吸气时所吸入的气量。）

;吸呼比

从吸气开始到呼气结束为一个呼吸周期。吸气时间

和呼气时间的比值即为吸呼比。

一般情况

成人1：2；小儿1：1.5

潮气量

正常人平静时吸入或呼出的气体量。它与年龄、性别、体表、呼吸习惯等有关。

设定潮气量通常指吸入气量。

潮气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行调整。

正常情况下：成人8－10ml/kg，小儿10-15ml/kg

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分钟通气量

一分钟内潮气量的总和。

平静呼吸时，成人6-8l/min，麻醉时略低。

呼吸频率

每分钟的呼吸次数。成人一般为16－18bpm，麻醉时

一般定在10-16bpm；

小儿较快，且年龄越小，呼吸频率越快。

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麻醉机从结构上由以下几部分组成

机架、呼吸回路、蒸发器、监护系统。

麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成

气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回路系统、清除系统，以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。某些麻醉机还有一些监护仪和报警器，以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参数的数值及变化。

;蒸发器

能在手术过程中提供给病人所需的稳定百分比的挥发性吸入麻醉药。同时具有流量、压力、温度自动补偿。

由于吸入的麻醉剂，除氧化亚氮外，在室温下均为液态，蒸发罐的主要作用是将液态麻醉剂变为蒸汽，并将控制量的麻醉蒸汽加到气体混合物中。;常用吸入麻醉药的类型

※氨氟醚

※异氟醚

※七氟醚

※地氟醚

※氧化亚氮(N2O);

麻醉机专业术语;PL;气体压力单位换算;与治疗有关的计量单位换算表;;GEHCCS麻醉机系列

GEHCCSAnaesthesia; ; ;麻醉呼吸机及回路：Detax-Ohmeda原装进口；

精确度高，泄漏量低；

可以在134摄氏

度高温高压下消毒；;

呼吸机：气动电控

潮气量：50-1200ml

频率：10-30次/min

吸呼比：1:1-1:3

通气模式：IPPV(VC),SIPPV(VC),MANU

监护：潮