腹腔镜的普外科应用进展.pptVIP

手助式腹腔镜的适应证需一腹壁切口取出标本的腹腔镜手术手术时间长，中转开腹几率较高的手术过于复杂和困难的手术作为中转手术的替代第63页,共67页，2024年2月25日，星期天第64页,共67页，2024年2月25日，星期天第65页,共67页，2024年2月25日，星期天机器人腹腔镜手术优点:图像稳定可长时间进行精细操作优点:节省人力术者舒适,不易疲劳可远程遥控操作手术第66页,共67页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第67页,共67页，2024年2月25日，星期天腹腔镜肝脏外科的应用最初用于诊断性检查和肝活检1991年Reich首先报告腹腔镜肝部分切除术已成功实施肝囊肿开窗、肝契形切除、肝段切除、左肝外叶切除、左半肝切除、扩大左半肝切除和右半肝切除等我国于1992年开展肝囊肿开窗术，1993年开展肝切除术第31页,共67页，2024年2月25日，星期天腹腔镜肝脏外科的适应证①肝脏良性病变：肝内胆管结石、症状性血管瘤、有症状局灶性结节增生、腺瘤、多发性肝囊肿，病变局限于半肝内；②肝脏恶性肿瘤：包括原发性肝癌，转移性肝脏肿瘤及其他恶性病变。为保证足够的切缘，建议适用于主要管道未被侵犯且直径3cm的病灶。如瘤体向肝外突出且腔镜下能确保切缘，肿瘤直径适应证范围可以扩大到5cm；③用于肝脏移植的活体供肝切除，包