首诊负责制培训课件.pptVIP

首诊负责制一目的保证诊疗工作及时、有效进行，消除推诿患者现象，提高医疗质量，保证患者安全。二定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。三医院首诊负责制3.1凡来本院就诊的患者，属本院诊疗范围的，一律不得拒诊，非诊疗范围内的患者若病情危重，危及生命，实行“先抢救，后转诊”的制度。3.2转诊范围:非我院诊疗范围内的患者,建议患者前往相应医疗机构就诊。3.3本院诊疗范围的患者，但医院无床位无法入院，患者病情允许转运时，首诊医师须写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待，告知途中风险，患者家属在病历及知情书上签字同意，并前往相应医疗机构就诊。四科室首诊负责制4.1初诊的科室为首诊科室，首诊医师对患者应仔细询问病史，认真进行体检，准确完整记录病情，进行必要的化验检查，作出初步诊断，执行诊疗方案。4.2如首诊科室收治有困难，应向医务科或总值班报告，协调处理，如因本科、本院条件所限确需转院者按转科、转院制度执行。4.3对非本专科疾病患者、复杂疑难病例或诊断难以明确者，首诊科室首诊医师应承担主要诊治责任，负责邀请有关科室会诊，诊断明确后负责将患者及时转至有关科室治疗，诊断不明确者收住主要临床表现的相关科室;如暂无科室接收，应继续负责诊治工作。若病情需要院外会诊或转院时，按会诊和转科程序处理。4.4对危重患者要以高度的责任心、同情心，采取快速、有效的检査、抢救措施，同时做好各项记录，严密观察病情变化，必要时请上级医师或有关科室会诊，不得推诿；对复合伤或涉及多科室的急、危重症患者，首诊医师应首先对患者进行抢救，并立即通知有关科室会诊，在会诊医师到来后，介绍病情并共同抢救，如需转科，应征得会诊医师同意，在对方未正式接受及转至对方科室前，首诊医师仍对抢救及转运过程负有责任，直至患者完全交接。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。必要时由首诊医师报告医务科（正常上班时间）或总值班（非正常上班时间）。4.5危重患者，若需要进一步检查、转诊、转科、转院或入院治疗,首诊科室和首诊医师应按规定进行护送，对此过程出现的问题负一定责任。4.6患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊，严禁相互推诿。4.7已收住入院的患者，经检査不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后完成转科记录方可转科。4.8首诊医师下班前、患者检查、转诊、转科、转院时首诊医师需向接收医师做好交接工作。