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三重型酸碱失衡（TABD）有三种原发失衡同存于机体，称为三重型酸碱失衡，分为两型。1.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒。2.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒。第31页,共36页，2024年2月25日，星期天三重型酸碱失衡（TABD）呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒。1.AG增高，示高AG性代谢性酸中毒。2.PaCO2增高，示呼吸性酸中毒。实测HCO3+△AG（即AG-10），大于呼酸预计代偿公式的值，示代谢性碱中毒。第32页,共36页，2024年2月25日，星期天三重型酸碱失衡（TABD）呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒1.PaCO2降低，示呼吸性碱中毒；2.AG增高，示高AG代谢性酸中毒；3.实测HCO3+△AG（即AG-10）大于呼碱预计代偿公式的计算值，示代谢性碱中毒。注：呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。第33页,共36页，2024年2月25日，星期天酸碱失衡的判定方法及顺序核对测量结果是否正确判定方法：1、先看PH值的倾向2、再看是否与PaCO2或是HCO3-的变化相符，大致确定失衡类型。3、通过测定AG值及Cl-值确定有无高AG或是高Cl-性代酸。4、通过酸碱失衡预计代偿公式确定有它二重或三重酸碱失衡。必要时可结合AB、SBC与BE以及结合临床来加以判定。第34