社区获得性肺炎非重症护理查房.pptx

社区获得性肺炎，非重症

病史汇报患者：男性，19岁，学生、汉族。既往史：既往有腮腺炎病史。药物过敏史：无主诉：咳嗽咳痰4天，伴发热3天，于8-13-10：00步行入院。初步诊断：社区获得性肺炎，非重症。

护理评估入院时测：体温38.5℃，脉搏107次/分，呼吸20次/分，血压：122/76mmHg身高：165cm体重：64Kg神志清楚，发育正常，营养良好，反应良好，面色红润，检查合作：合作。皮肤黏膜：色泽：正常，弹性：良好，皮疹：无,皮下出血：无，水肿：无，其他：无。

护理评估入院时：巴塞尔：95分Morse：30分MEWS（改良早期预警评分）:4分疼痛评估：0分

实验室及辅助检查行2023-08-13急诊血常规静脉（五分类）:中性粒细胞百分比(NEU%)83.70%,淋巴细胞百分比(LYM%)7.50%,中性粒细胞数目(NEU#)7.89*109/L,白细胞(WBC)9.43*109/L,血红蛋白(HGB)161g/L,血小板(PLT)140*109/L,2023-08-13急诊C反应蛋白测定（静脉）:C-反应蛋白(CRP)94.35mq/L,超敏C反应蛋白(hs-CRP)94.35mg/L。

其他辅助检查于2023-8-13胸部CT：左肺下叶感染，建议治疗后复查。

治疗过程1、按感染性疾病科规护理、II级护理、病重，告知家属；2、完善相关检查：三大常规、生化、肌钙蛋白、乙肝六项、血凝五项、感染四项、心电图等检查；3、予以哌拉西林钠舒巴坦钠、维生素c、盐酸氨溴索等药物对症治疗；4.预防深静脉血栓：穿弹力袜。

护理诊断1、体温过高2、气体交换受损3、潜在并发症

护理问题及措施

体温过高：与肺部感染有关。（2023-08-18-10：00）护理措施：1、遵医嘱监测体温到体温正常后三天，进食高热量、高蛋白、高维素、易消化的食物。2、患者高热时应卧床休息，保持体力，减少消耗，以床上活动为主。3、予温水擦浴或遵医嘱使用退热药物，及时补充液体，预防虚脱，注意控制滴速。4.注意保暖，病人高热大汗时及时协助患者擦拭更换衣物，保持皮肤干燥。护理措施评价：逐步降低温度。（2023-08-20-09：00）

气体交换受损：与肺部感染引起呼吸面积减少有关。（2023-08-18-15:00）1、嘱患者抬高床头半坐卧位休息，有利于呼吸。2、保持病房温湿度适宜，及时开导患者，避免患者焦虑紧张情绪影响呼吸。评价：患者呼吸状况得到改善或者正常。（2023-08-20-09:30）

潜在并发症：感染性休克（2023-08-18-16:00）1、随时观察患者的生命体征和神志、血氧饱和度、皮肤黏膜颜色的变化。2、一旦发生感染性休克，立即予患者中凹卧位。3、遵医嘱给予抗感染药物头孢他啶，注意观察不良反应4、一旦发生休克立即进行抗休克和抗感染治疗，迅速建立两条静脉通道，及时补充液体。5、嘱患者尽量减少家属探望，避免感染加重，注意休息，增加高蛋白、高热量饮食，提高免疫力。效果评价：患者未出现休克。（2023-08-20-10:00）

总带教：有补充的吗？李毛毛老师补充问题有皮肤完整性受损的危险与发热出汗有关（2023-08-18-15:30）1：低热时采用物理降温。2：体温正常后做好口腔护理，鼓励患者漱口，防止口腔感染。效果评价：患者体温恢复正常。（2023-08-20-16:00）

社区获得性肺炎，非重症防治与护理

社区获得性肺炎，非重症的概况。社区获得性肺炎，非重症的临床表现。社区获得性肺炎，非重症的预防。社区获得性肺炎，非重症的治疗。社区获得性肺炎，非重症护理宣教。

1社区获得性肺炎，非重症的概况。社区获得性肺炎是指在医院外感染发病或在医院外获得而于住院48小时之内的肺实质或/和非间质感染型炎症，也包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏内发病，并排除医院获得性肺炎。

社区获得性肺炎，非重症的临床表现1.咳嗽、咳痰2.寒战、高热3.胸痛4.呼吸困难

社区获得性肺炎，非重症的临床表现1.咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳，继而咳出白色痰液或痰中带血丝，1-2天后，可咳出粘液血性痰液，铁锈痰液，脓性痰液，3天后痰液增多，痰黄而稀薄。

社区获得性肺炎，非重症的临床表现2.寒战、高热为突发寒战、高热，体温升高，脉率增快，伴有头痛，全身肌肉软，纳差。

社区获得性肺炎，非重症的临床表现3.胸痛有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起胸痛，可能被误诊为急腹症。

社区获得性肺炎，非重症的临床表现4.呼吸困难因肺实质变致通气不足，气体交换受损障碍，动脉血氧饱和度降低会出现发绀、呼吸困