细胞和组织的适应损伤.pptVIP

第95页,共118页，2024年2月25日，星期天干性坏疽第96页,共118页，2024年2月25日，星期天2）湿性坏疽原因：动脉阻塞，静脉回流不畅（坏死组织水分含量多）部位：与外界相通的内脏器官，如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等大体：较湿润，组织肿胀呈污绿色，与正常组织分界不清，易于继发腐败菌的感染（全身中毒症状重）第97页,共118页，2024年2月25日，星期天湿性坏疽第98页,共118页，2024年2月25日，星期天3）气性坏疽—属于湿性坏疽原因：坏死组织合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染部位：深达肌肉的开放性损伤大体：坏死组织产生大量气体，呈蜂窝状，按之有捻发感第99页,共118页，2024年2月25日，星期天气性坏疽第100页,共118页，2024年2月25日，星期天3.坏死的结局（1）细胞坏死溶解后引起局部急性炎症反应。（2）溶解吸收：坏死组织较小，由淋巴管、血管吸收或被巨噬细胞吞噬清除。第101页,共118页，2024年2月25日，星期天（3）分离排出糜烂（erosion）：皮肤、粘膜的浅表性坏死性缺损。溃疡（ulcer）：皮肤、粘膜较深的坏死性缺损。第102页,共118页，2024年2月25日，星期天窦道（sinus）：为组织坏死形成的开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管瘘管（fistula）：两端开口的通道样坏死性缺损。空洞（cavity）：肺、肾内较大块的坏死组织溶解，经自然管道排出后留下的空腔。第103页,共118页，2024年2月25日，星期天溃疡第104页,共118页，2024年2月25日，星期天窦道第105页,共118页，2024年2月25日，星期天空洞第106页,共118页，2024年2月25日，星期天溃疡窦道瘘管第107页,共118页，2024年2月25日，星期天（4）机化（organization）与包裹由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓、脓液及异物等的过程称机化。坏死灶如较大或难于溶解吸收或不能机化，由周围增生肉芽组织及纤维组织将其包围，称包裹。第108页,共118页，2024年2月25日，星期天包裹第109页,共118页，2024年2月25日，星期天（5）钙化（calcification）坏死组织不能溶解吸收或机化，中央有钙盐沉积。第110页,共118页，2024年2月25日，星期天4．坏死的后果（1）坏死细胞的生理重要性（2）坏死细胞的数量（3）坏死细胞周围同类细胞的再生能力（4）坏死器官的储备代偿能力第111页,共118页，2024年2月25日，星期天第三节细胞凋亡（apoptosis）第112页,共118页，2024年2月25日，星期天定义：又称程序性细胞死亡，活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。第113页,共118页，2024年2月25日，星期天凋亡与坏死的比较第114页,共118页，2024年2月25日，星期天第115页,共118页，2024年2月25日，星期天电镜：细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密，细胞器密集，核染色质致密，形成大小不等质块边集于核膜下，胞浆内形成许多凋亡小体。第116页,共118页，2024年2月25日，星期天第117页,共118页，2024年2月25日，星期天光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，强嗜酸性，称嗜酸性小体。第118页,共118页，2024年2月25日，星期天*第八页，图1－1*第十页图1－3*第十页图1－4瘢痕组织第63页,共118页，2024年2月25日，星期天第64页,共118页，2024年2月25日，星期天第65页,共118页，2024年2月25日，星期天镜下观察：血浆蛋白质渗入血管壁，沉积于细动脉壁，使管壁增厚而呈均质、红染、半透明状。玻璃样变性的细动脉管腔狭窄，弹性减弱，脆性增加，易发生破裂、出血。（3）细动脉壁玻璃样变性第66页,共118页，2024年2月25日，星期天部位：缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。第67页,共118页，2024年2月25日，星期天细动脉壁玻璃样变第68页,共118页，2024年2月25日，星期天（四）粘液样变性（mucoiddegeneration）定义细胞间质内出现