肾上腺疾病超声诊断.pptVIP

肾上腺神经母细胞瘤（neuroblastoma）第64页,共79页，2024年2月25日，星期天概述本病又称交感神经原细胞瘤。约半数发生于肾上腺髓质。小儿最常见的恶性胚胎性肿瘤之一，约90％发生于4岁之内，成人罕见。肿瘤常为单侧性多发。瘤体较大，表面呈结节状，质硬，内部常有点状或不规则钙化为其特点。肿瘤血运丰富，生长迅速，可在短期内突破包膜向周围浸润或远处转移。第65页,共79页，2024年2月25日，星期天声像图表现腹部实质性肿块，体积大，边缘不规则或呈结节状，包膜不完整。内部回声杂乱，常表现为低回声区内分布不均匀的高回声结节或密集强回声斑，或有小的不规则无回声区。声衰减明显。瘤体血流信号丰富。肾脏常受压移位，但是结构正常。第66页,共79页，2024年2月25日，星期天低回声内分布强回声斑，血供较丰富第67页,共79页，2024年2月25日，星期天神经母细胞瘤肝转移第68页,共79页，2024年2月25日，星期天诊断幼儿声像图显示腹部结节状不均质肿块，内部有点状强回声者，结合临床肿瘤生长速度快的特点，高度提示为肾上腺神经母细胞瘤。第69页,共79页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断与肾胚细胞瘤鉴别：发生于肾内，肾脏结构残损或消失，内部钙化者少见。无功能性肾上腺恶性肿瘤鉴别：瘤体小，内部回声以坏死、液化征象为主。畸胎瘤：