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高龄老年髋部骨折患者的护理实践和体会

【摘要】目的:探讨高龄老年髋部骨折的护理措施,保障及深化护理质量和护

理安全。方法:对44例高龄老年髋部骨折患者的治愈情况及护理措施进行回顾性

总结。结果:全组44例患者中,治愈出院37例,要求放弃治疗签字出院5例,死亡2

例,出现并发症10例。结论:只有将心理护理、疼痛护理、病情观察、并发症干预、

功能锻练指导等措施真正全面落实到高龄老年髋部骨折患者中,护理质量和护理

安全才能得到保障和深化。

Objective:Toinvestigateelderlyhipfractureinelderlynursingmeasuresto

protectanddeepenthequalityofcareandcareofsecurity.Methods:44casesof

elderlyhipfractureinelderlypatientsandnursingmeasurestocureretrospectively.

Results:44casesofpatients,37casesofpatientsdischarged,askedtosigntogiveup

thetreatmentoffivecasesofdischarge,2casesofdeath,10casesofcomplications.

Conclusion:Theonlypsychologicalcare,paincare,conditionobservation,

interventioncomplications,functionalexercisetoguidethefullimplementationof

suchmeasuresastheseniorrealhipfractureinelderlypatients,nursingcarequality

andsafetycanbeprotectedanddeepened.

【Keywords】Seniorcitizens;Hipfracture;Care

根据老年学的划分,75岁以上的老年人为高龄老人[1]。目前,随着社会老龄化,

高龄老年髋部骨折患者逐年增多。高龄老人发生髋部骨折后,由于自身存在的合

并症多、临床症状不典型、病情变化隐匿等特点,使得护理的复杂性和难度大大

增加。我院在2004年1月至2007年10月期间,共收治了44例高龄老年髋部骨

折患者,在护理过程中,由于我们在满足髋部骨折护理要求的同时也满足了高龄老

人所特有的护理需求,护理效果满意,体会报告如下。

1临床资料

本组44例中,男11例,女33例,年龄76～100岁,股骨颈骨折18例,股骨粗隆

间骨折26例。手术治疗14例,保守治疗30例。结果为37例治愈出院,5例签字

放弃治疗自动出院,死亡2例。住院期间并发上消化道出血2例,尿路感染3例,

肺部感染2例,脑梗塞1例。本组病例入院时合并有高血压、糖尿病、冠心病、

骨质疏松、老年痴呆、肾衰、压疮等其中一种或两种以上疾病33例。

2护理实践

2.1心理护理:

焦虑、恐惧、自责、担忧医疗费用及康复效果、害怕给家庭和子女带来负担,

有积极的治疗愿望却表现为消极的治疗配合,是我们本组44例患者共有的心理特

征,针对这一特性,我们在护理过程中做到两个方面。一方面,除了护士特别注重护

理行为的耐心和细心,以期使患者从中感受到关怀和照顾,消除治疗担忧和顾虑,

护长和责任护士还利用晨、中、晚间查房或自行安排时间,根据对患者病情、文

化教育、性格特征等认知的评估,增加与这些患者的“闲聊”工作,即从患者的言谈

或家属的状况中寻找出一些“蛛丝马迹”转化为话题,采用正性的积极的鼓励的语

言,激化病人的自信心和治疗愿望,对于个别从事教育、医疗职业或曾担任领导工

作的患者,我们还适当利用话题唤起患者对工作的热爱回忆与共鸣。有研究表明,

帮助患者回忆愉快的、感兴趣的往事,对其心理起正性作用,因为快乐的回忆无论

什么时候展现都使人快乐[2]。住院期间能让患者感受快乐,护理的效果