耳鼻咽喉头颈外科学鼻腔鼻窦炎.pptVIP

☆急性筛窦炎：内眦、鼻根部。前组：额窦炎后组：蝶窦炎急性鼻窦炎头痛特点第31页,共50页，2024年2月25日，星期天☆鼻甲肿胀和鼻腔解剖异常，如鼻中隔偏曲，中鼻甲、下鼻甲、钩突和额隐窝的解剖异常☆鼻道脓性引流☆急性鼻窦炎可有局部压痛和叩痛，受累鼻窦窦壁处明显鼻窦炎临床表现—体征第32页,共50页，2024年2月25日，星期天鼻窦炎诊断☆典型症状☆鼻窦体表投影区检查☆鼻镜常规检查：包括前、后鼻孔镜，鼻内镜☆体位引流☆影像学检查☆X线平片检查☆CT（冠状位、轴位）检查☆MRI☆上颌窦穿刺第33页,共50页，2024年2月25日，星期天鼻窦炎治疗☆治疗原则☆控制感染和变态反应因素导致的鼻腔鼻窦粘膜炎症☆改善鼻腔鼻窦的通气引流☆病变轻者，急性鼻窦炎者及不伴有解剖畸形者采用药物治疗；否则采用综合治疗（包括内科和外科治疗）第34页,共50页，2024年2月25日，星期天鼻窦炎治疗☆治疗方案☆全身用药☆抗菌素：最好能根据药敏试验结果。急性鼻窦炎不少于2W，慢性鼻窦炎3-4W。☆糖皮质激素：限制在7D以内。☆粘液稀释和改善粘膜纤毛活性药☆抗组胺药第35