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提高药品效期管理规范PDCA;背景依据

在医院药品质量管理中，药品效期管理是重中之重，通过有效的管理，能够确保临床用药的安全性，并能起到确保药品质量以及降低药品浪费率的作用。若药品过期除了会造成浪费外，还有可能会引发医疗纠纷，损坏医院声誉。

我院正在创建三级甲等医院，按照相关文件规定，要求科室备用急救药品应有统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，药剂科联合护理部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。

护士是临床科室药品使用的直接执行者，其对药品知识的掌握程度，直接影响到临床科室备用药品的管理及使用质量。为有效落实药品管理工作，持续改进科室药品管理质量，科室通过PDCA循环强化科室药品管理。

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现况把握

科室质量控制管理小组成员统计2022年11月至2023年4月期间院、科级质控反馈，存在问题：急救药品登记本护士长未总查签名2次、抢救车封条黏贴不规范和未填写时间各1次、效期登记本未规范划线2次、未填写近效期药品信息1次、近效期3个月的药未贴红圈警示1次、周一总消毒未检查急救药品1次、抢救车内安定未贴精神药品标识1次。

针对药品效期管理出现过多问题，科室运用PDCA管理工具进行持续改进，避免类似现象再次发生。

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周次

项目;计划拟定;措施实施;

措施实施

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措施实施

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效果评价

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