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静脉输液行业新标准静脉输液行业新标准静脉输液行业新标准静脉输液行业新标准静脉输液行业新标准静脉输液行业新标准静脉输液行业新标准解读护理行业新标准2014年5月1日起实施主要内容：静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范范围规范性引用文件术语和定义缩略语基本要求操作程序静脉治疗相关并发症处理原则职业防护范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。返回下列文件对于本文件的应用的必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于文件。GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T313医务人员手卫生规范规范性引用文件返回1静脉治疗infusiontherapy2中心静脉导管centralvenouscatheter3经外周静脉置入中心静脉导管peripherallyinsertedcentralcatheter4输液港implantablevenousaccessport5无菌技术aseptictechnique6导管相关性血流感染catheterrelatedbloodstreaminfection7药物渗出infiltrationofdrug8药物外渗extravasationofdrug9药物外溢出术语和定义返回缩略语下列缩略语适用于本文件CVC:中心静脉导管（centralvenouscatheter）PICC:经外周静脉置人中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）PN:肠外营养（parentealnutrition）PORT：输液港（implantablevenousaccessport）PVC:外周静脉导管（peripheralvenonscatheter）返回基本要求1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作完成。4.应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。返回操作程序1基本原则：查对制度、无菌原则、手卫生、皮肤消毒2操作前评估3穿刺4应用5静脉导管的维护6输液（血）器及输液附加装置的使用7输液（血）器及输液附加装置的更换8导管的拔除返回操作程序——操作前评估评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输液途径和静脉治疗工具。评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况，尽量选择较细、较短的导管。一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输液。PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射 泵注射造影剂（耐高压导管除外）。上一页操作程序操作程序——穿刺PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。PVC穿刺应按以下步骤进行：取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项；选择穿刺脉，皮肤消毒;穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再进入少许；如为外周静脉留置针则固定穿刺针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血带；选择透明或纱布类型无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者签名。操作程序——穿刺PVC穿刺PVC穿刺时应注意以下事项：宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有伤疤、炎症、硬结等处的静脉；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史